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4.3.1  Recursos financieros              nomenclatura universal) y multiplicándolo
                           Los recursos financieros necesarios para   por el tiempo estimado, es posible
                           un programa de mantenimiento (como       determinar una carga de trabajo total
                           componente de un programa integral de    aproximada para el programa de IMP.
                           la gestión de las tecnologías sanitarias)   Se deben sumar al cálculo de carga de
                           se dividen en dos categorías: costos     trabajo el tiempo que insumen las tareas
                           iniciales y costos operativos. Los costos   administrativas  para  crear formularios
                           iniciales son las inversiones que se deben   de IMP, el tiempo de preparación para
                           realizar antes del inicio del programa.   realizar las inspecciones, para acceder a
                           Los costos operativos son costos         los equipos que se deben inspeccionar
                           permanentes, necesarios para mantener    (trayéndolos a un área central de trabajo
                           en funcionamiento el programa. El cuadro   o yendo al lugar donde ese encuentran)
                           1 resume los principales elementos en    y el necesario para documentar el trabajo
                           cada categoría.                          realizado y volver a realizar pedidos de
                                                                    repuestos para el MP. En el Anexo C se
                                                                    proporciona un ejemplo.
                           Cuadro 1. Recursos financieros necesarios para un
                           programa de mantenimiento                Los costos directos del mantenimiento
                                                                    pueden ser difíciles de calcular
                                                                    inicialmente, pero esto mejorará con el
                                      Costos iniciales  Costos operativos
                                                                    tiempo y la experiencia. Sin embargo,
                           Recursos   Espacio,     Funcionamiento,   los costos de los contratos de servicio
                           materiales  herramientas,   servicios básicos,   se pueden determinar mediante la
                                      equipos de   mantenimiento,
                                      medición,    calibración      negociación con proveedores externos.
                                      computadoras,                 Este tipo de servicio se puede contratar
                                      vehículos                     sobre la base del tiempo y los materiales
                                                                    o por un periodo establecido y a un
                           Recursos   Reclutamiento,   Salarios,
                           humanos    capacitación inicial  beneficios,   precio fijo. En cualquier caso, el costo se
                                                   rotación, educación   debe planificar por anticipado e incluir
                                                   continua         en los presupuestos pertinentes. En
                                                                    la sección 5.2.1 se analizan con más
                           Mantenimiento  (no corresponde)  Contratos de
                           directo                 servicio, repuestos   detalle los problemas relacionados con la
                                                   y materiales,    contratación de proveedores de servicios.
                                                   viajes, despacho
                                                                    El coeficiente de costo de servicio es un
                                                                    parámetro útil para determinar la eficacia
                           El primer paso para calcular los costos   en términos financieros de un programa
                           es determinar qué recursos materiales    de mantenimiento. El coeficiente se
                           y humanos se precisan, sobre la base     calcula dividiendo el costo anual total
                           de las cantidades y los tipos de equipos   de funcionamiento de un programa de
                           médicos en el inventario y del nivel de   mantenimiento por el valor (costo inicial)
                           mantenimiento y el tipo de metodología   del equipo médico en el inventario. En
                           seleccionada. Los costos iniciales y     los Estados Unidos, por ejemplo, el
                           operativos luego se calculan con las     coeficiente  de costo  de servicio  es  de
                           tasas aplicables en el país o región. Para   entre el 5% y el 10% (1). Este coeficiente
                           el componente de IMP en particular,      se puede alcanzar solamente cuando
                           conviene estimar la carga de trabajo     se dispone de recursos considerables, y
                           requerida por el programa. Este es un    solo después de un periodo prolongado
                           proceso relativamente sencillo si se     de mejora del desempeño. Para la
                           tiene una estimación de tiempo para las   planificación en países en desarrollo,
                           inspecciones. Contando el número de      estos valores pueden ser mucho más
                           dispositivos de cada tipo (conforme a la   altos, en particular en el caso de






       16      Introducción al programa de mantenimiento de equipos médicos
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