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esto no basta, a los proveedores externos.   componente o la tablilla. Si se propone
                           El  mantenimiento  correctivo  se  puede   una reparación de componentes, quizá
                           realizar en distintos niveles:           sea necesario sustituir una pieza. Este
                                                                    enfoque permite optar entre distintas
                            •  Componentes.  En este nivel, lo      alternativas. El reemplazo se puede hacer
                              que falla es un solo componente       utilizando repuestos especiales provistos
                              y la resolución de problemas          por el fabricante, repuestos genéricos
                              y la reparación se limitan a          con las mismas características o incluso
                              reemplazarlo. Con frecuencia,         más complejos (por ejemplo, fusibles)
                              este es el enfoque más eficaz         o repuestos obtenidos de equipos fuera
                              para la reparación de dispositivos    de servicio u obsoletos (solo después de
                              eléctricos, dispositivos mecánicos    una evaluación de riesgos exhaustiva y la
                              y componentes diferenciados de        autorización del gestor del departamento
                              dispositivos electrónicos (como       de ingeniería clínica).
                              resistencias o condensadores en
                              un circuito electrónico, o fusibles).   En algunos casos, el técnico observará
                              Sin embargo, cuando se trata          que el dispositivo funciona de acuerdo
                              de dispositivos electrónicos la       con las características de diseño
                              reparación de componentes puede       especificadas por el fabricante. De ser así,
                              ser una tarea compleja y que lleva    es necesario ponerse en contacto con el
                              tiempo. A menudo, no es posible       usuario y examinar el entorno de trabajo
                              reparar de este modo los circuitos    para establecer por qué el dispositivo
                              electrónicos modernos (en particular   no  funciona  como se  esperaba.  Para
                              los digitales). En estos casos será   más información, véase la sección 5.3.8
                              necesario analizar la posibilidad     sobre la gestión de los errores de uso y
                              de una reparación de la tablilla del   la sección 6.2.2 sobre los factores que
                              circuito o incluso del sistema.       influyen en las fallas de los equipos.
                            •  Tablillas  de  circuitos.  En  los
                              dispositivos electrónicos es habitual   6.2.2  Factores que influyen en las
                              detectar fallas en una tablilla en    fallas de los equipos
                              particular; en este caso se reemplaza   Cuando se investiga una falla inexplicable,
                              la  tablilla  y  no  un  componente   se deben tomar en cuenta los factores
                              electrónico individual.               ambientales. Por ejemplo, los problemas
                            •  Dispositivo o sistema.  En algunos   con el suministro eléctrico pueden
                              casos, incluso la resolución de       afectar a los dispositivos médicos que
                              problemas y la reparación de la       funcionan con electricidad. En la medida
                              tablilla es una tarea demasiado       de lo posible, el voltaje del suministro
                              compleja o que llevaría demasiado     eléctrico debe ser estable (del valor
                              tiempo. En situaciones así, puede     apropiado), sin distorsiones transitorias,
                              ser más costoeficaz reemplazar el     como picos, oscilaciones o caídas de
                              dispositivo o subsistema completo.    tensión, y también fiable, es decir que
                                                                    las  interrupciones  del  suministro  son
                           Para cada situación, es importante       excepcionales.  Lamentablemente,  en
                           seleccionar un nivel apropiado de        muchos  países  en desarrollo estas
                           mantenimiento. Esto depende de la        condiciones ideales no existen. El
                           disponibilidad de recursos financieros,   personal técnico debe colaborar con los
                           materiales y humanos, y también de la    responsables del sistema de suministro
                           urgencia de un pedido de reparación en   eléctrico en el establecimiento sanitario
                           particular. En el caso de los equipos de   y ayudar a que el sistema funcione
                           alta prioridad, por ejemplo, es posible   con la mayor eficacia posible. Con este
                           que convenga reparar directamente el     fin se pueden adquirir reguladores de
                           dispositivo. Cuando se dispone de más    voltaje, instalar sistemas de alimentación
                           tiempo, tal vez sea posible reparar el   ininterrumpida, usar estabilizadores




       38      Introducción al programa de mantenimiento de equipos médicos
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