Page 89 - 01-96
P. 89

‫ورزش پس از جراحی لاغری‬

‫‪ Salamaneh Oct & Nov 2019‬سلامانه مهر و آبان ‪1398‬‬                    ‫نحوه انجام فعالیت فیزیکی‬                                           ‫دکتر سارا هوشمند‬    ‫خطرلختهشــدنخونراكاهشم ‌یدهدوبهبودی‬
                                                                                                                                                           ‫زخ ‌مها و عملکرد روده را سرعت می بخشد‪ .‬در طول‬
                                                                                ‫و احتیاط‌های آن‬                                          ‫متخصصپزشکیورزشی‬   ‫هفتهاولم ‌یتوانیدراهرفتنراشــروعکنید‪.‬درابتدا‬
                                                                                                                ‫دبیر کمیته آموزشی هیات پزشکی ورزشی اصفهان‬  ‫سعی کنید چند پیاد‌هروی کوتاه در روز داشته باشید‪.‬‬
                                                  ‫اشــخاص باید به انجام فعالیت فیزیکی به صورت‬                                                              ‫م ‌یتوانید در خانه حرکت کنیــد‪ ،‬دوش بگیرید و از‬
                                                  ‫خارج شــدن از تخت و راه رفتن در مســافت کوتاه‬     ‫فعالیت فیزیکی ن ‌هتنها نقش حیاتی در پیشگیری از‬
                                                  ‫از روز جراحی تشویق شوند‪ .‬آنها باید فعالیتشان را‬   ‫بیمار ‌یهای مزمن مانند دیابت و بیمار ‌یهای قلبی‬                                ‫پل ‌ههایخانهبالابروید‪.‬‬
                                                  ‫به تدریج و به صــورت روزانه افزایش دهند‪ .‬بیماران‬  ‫عروقی دارد‪ ،‬بلکه ریسک مرگ ناشی از بیمار ‌یهای‬          ‫برای چهــار هفته اول بعد از عمل‪ ،‬روی تمرینات‬
                                                  ‫م ‌یتوانند در صورت اجازه پزشــک متخصص‪ ،‬دو‬         ‫مزمن را نیــز کاهش م ‌یدهد‪ .‬بیشــتر بیمارانی که‬        ‫انعطا ‌فپذیری‪ ،‬کششی‪ ،‬هوازی و بازگشت مجدد به‬
                                                  ‫هفته بعد از جراحی فعالیت ورزشی را تا آستانه درد‬   ‫جراحــی باریاتریک (جراحی جهــت کاهش وزن)‬               ‫فعالی ‌تهایروزمرهخودتمرکزکنید‪.‬حتیتمرینات‬
                                                  ‫انجام دهند‪ .‬البته مدت زمان شروع فعالیت ورزشی‬      ‫را تحمل م ‌‌یکنند از مشــکلات عضلانی اسکلتی و‬
                                                                                                    ‫بیمار ‌یهای مزمن رنج م ‌یبرند کــه این بیمار ‌یها‬       ‫رام ‌یتوانیددرحالتخوابیدهیانشستهانجامدهید‪.‬‬
                                                         ‫درجراحیباز‪،‬ممکناستطولان ‌یترباشد‪.‬‬          ‫تحمــل آنهــا را بــرای انجــام ورزش و همچنین‬          ‫بــه تدریج ورزش هــوازی با شــدت کم (یعنی‬
                                                  ‫فعالیت فیزیکی طی ‪ 4‬هفته اول باید به صورت راه‬      ‫اشتیاقشانرابرایانجامفعالیتفیزیکیکمم ‌یکند‪.‬‬             ‫پیاد‌هروی ‪ ،‬دوچرخ ‌هســواری یا شنا) را شروع کنید‪.‬‬
                                                  ‫رفتن‪ ،‬تنفس عمیق و فعالی ‌تهای روزمره باشــد‪.‬‬      ‫مطالعاتنشاندادهاستکهانجامورزشقبلوبعداز‬                 ‫ورز ‌شهایآبیرابعدازجوشخوردنکاملبخی ‌ههاو‬
                                                  ‫پیشنهادم ‌یشوددرطولهفته‪4‬تا‪6‬پسازجراحی‪،‬‬             ‫جراحی‪ ،‬با کاهش وزن بیشتر و کیفیت زندگی بسیار‬
                                                  ‫افراد کم کم فعالیتشان را تح ‌تنظر پزشک افزایش‬     ‫بهتریهمراهاست‪.‬ازآنجاکهبعدازجراحیوازدست‬                              ‫بهبودزخ ‌مها‪،‬م ‌یتوانیدشروعکنید‪.‬‬
                                                  ‫دهند‪.‬درطی‪ 6‬هفتهاولپسازجراحیبلندکردن‬               ‫دادن وزن‪ ،‬بدن به جبران محدودیت کالری‌‪ ،‬شروع به‬         ‫اگرجراح ‌یتانلاپاراســکوپیبود‪،‬ب ‌یخطراست‬
                                                  ‫وزنه بیش از ‪ 6‬کیلوگرم توصیه نم ‌یشود‪ .‬همچنین‬      ‫سوزاندن توده عضلانی م ‌یکند‪ ،‬انجام ورزش قبل از‬         ‫که دو هفته بعد از عمل ورزش را شروع کنید‪ ،‬اما بهتر‬
                                                  ‫انجام ورز ‌شهای شکمی طی ‪8‬تا‪ 12‬هفته اول پس‬                                                                ‫است قبل از شروع هر برنامه با پزشک مشورت کنید‪.‬‬
                                                                                                      ‫جراحیبرایحفظتودهعضلانیبسیارمهماست‪.‬‬                   ‫اگر عمل جراحی «باز» بود‪ ،‬ممکن اســت چند هفته‬
                                                                      ‫ازجراحیممنوعیتدارد‪.‬‬           ‫گایدلاین خاصی بــرای تجویز فعالیت فیزیکی قبل‬           ‫بیشتر طول بکشــد‪ .‬اگر جراحی لاپاراسکوپی دارید‪،‬‬
                                                  ‫در چند ماه اول بعد از عمل‪،‬بیمارانباید فعالیتشان‬   ‫یا بعد از جراحی باریاتریک وجود ندارد‪ ،‬اما براساس‬       ‫م ‌یتوانید اکثر فعالی ‌تهای منظــم خود را طی دو تا‬
                                                  ‫را تح ‌تنظر پزشــک در محدوده بدون درد افزایش‬      ‫گایدلاینعمومی‪،‬حداقل‪150‬دقیقهفعالیتفیزیکی‬                ‫چهار هفته انجام دهید‪ .‬در صورت جراحی باز ممکن‬
                                                  ‫دهند‪ .‬هما ‌نطور که بیمــاران از انجام ورز ‌شهای‬   ‫با شدت متوسط تا شدید در هفته معادل‪ 3-6‬مت یا‬
                                                  ‫شدید و ســنگین باید خودداری کنند تا با پروسه‬      ‫‪ 10‬هزار قدم در روز برای بهبود ســامتی پیشنهاد‬                             ‫است تا ‪ 12‬هفته طول بکشد‪.‬‬
                                                  ‫بهبود و ترمیم آنها تداخل پیدا نکند و باعث آسیب‬    ‫م ‌یشــود‪ .‬همچنیــن ‪ 150-250‬دقیقــه فعالیت‬             ‫پیاد‌هروی به طور مرتب توصیه م ‌یشود تا سطح‬
                                                  ‫درآنهانشود‪،‬همزمانبایدازاستراحتوب ‌یحرکتی‬          ‫فیزیکیدرهفتهمعادلبا‪ 1200-2000‬کیلوکالری‬                 ‫فعالیت بدنی خود را افزایش دهید‪ .‬هدف‪ ،‬طی کردن‬
                                                  ‫طولانینیزمنعشوند‪.‬ورز ‌شهایکششیبهمنظور‬             ‫برایپیشگیریازوز ‌نگیریمجددوفعالیتبالاتراز‬
                                                  ‫گرم کردن و ســردکردن در نواحی دور از جراحی‬        ‫‪ 300‬دقیقه در هفته برای حفظ وزن بعد از کاهش آن‬                                ‫‪10‬هزار قدم در روز است‪.‬‬
                                                  ‫منعی ندارد‪ .‬اگر به علت شــرایط بیمار بعد از عمل‬   ‫توصیهم ‌یشود‪.‬طبقمطالعاتمختلف‪،‬افرادفعا ‌لتر‬             ‫فعالی ‌تهای هــوازی مانند پیاد‌هروی ســریع و‬
                                                  ‫جراحی انجام حرکت کششــی برای وی مشــکل‬                                                                   ‫دوچرخ ‌هســواری نیز م ‌یتواند کمی پس از جراحی‬
                                                  ‫باشد‪،‬م ‌یتوانآنحرکتراتعدیلکردبهطورمثال‬                           ‫وزنبیشتریراازدستم ‌یدهند‪.‬‬
                                                  ‫م ‌یتوانبرایکششعضلهچهارسرازصندلیکمک‬               ‫اگرچه شــواهد کافی برای انجام ورز ‌شهای قدرتی‬                                  ‫کاهش وزن انجام شود‪.‬‬
                                                  ‫بگیرد‪.‬ورز ‌شهایهوازیکهمثا ‌لهایآنراهرفتن‪،‬‬         ‫برای کمک به پایین آوردن وزن بیشــتر وجود دارد‪،‬‬         ‫در طول شــش هفته اول بعــد از عمل‪ ،‬بیش از‬
                                                  ‫دویدن‪،‬دوچرخ ‌هســواری‪،‬شناو‪..‬استدرماهاولو‬          ‫اما به نظر م ‌یرسد ترکیب ورزشــی هوازی و قدرتی‬         ‫‪ 7‬کیلوگرم وزنه بلند نکنیــد‪ .‬برای انجام ورز ‌شهای‬
                                                  ‫از روز اول بعد از جراحی به صورت راه رفتن شــروع‬   ‫در کنار رعایــت رژیم غذایی قبل و بعــد از جراحی‬        ‫قدرتی م ‌یتوانید از دمبل و ک ‌شهای سبک و از وزن‬
                                                  ‫م ‌یشــود و به تدریج زمان و شدت آن افزایش پیدا‬    ‫منجر به نتیجه کاهش وزن بهتری خواهد شــد‪ .‬به‬
                                                  ‫م ‌یکنــد‪.‬ازماهدومبعدازجراحــی‪،‬ورزشهوازی‬                                                                                        ‫خودبدناستفادهکنید‪.‬‬
                                                  ‫م ‌یتواندباشدتمتوسطبهمدت‪150-200‬دقیقه‬                            ‫عــاوه پیشــگیری از اضافه وزن‬            ‫مصــرف موادغذایــی بعــد از عمل بــه میزان‬
                                                  ‫در هفته برای‪3‬تا‪ 5‬روز انجام شــود‪ .‬هدف از ورزش‬                       ‫مجدد و بهبود شــاخ ‌صهای‬             ‫قاب ‌لتوجهیکاهشم ‌ییابــد‪.‬اینکاهشقابلتوجه‬
                                                  ‫هوازی در طولان ‌یمــدت ‪ 300‬دقیقه در هفته‬                            ‫انتروپومتریــک مثل کاهش‬              ‫کالری در ابتدا ممکن اســت باعث خســتگی شود‬
                                                  ‫برای‪5‬تا‪ 6‬روز هفته است‪ .‬تمرینات قدرتی‬                                ‫تــوده چربی بــدن و حفظ‬              ‫بنابراین ورز ‌شهایی با شــدت زیاد انجــام ندهید‪.‬‬
                                                  ‫کــهمثا ‌لهایآنپرسســینه‪،‬پرس‬                                       ‫توده عضلانی بــدون چربی و‬             ‫با کاهش وزن و افزایش ســطح تناســب اندام‪ ،‬قادر‬
                                                  ‫شــانه‪ ،‬پرس پا‪ ،‬اســکات و‪ ....‬است‬                                 ‫بهبود آمادگی جسمانی و قلبی‬             ‫خواهیــد بود غذا در حجم کم‪ ،‬امــا پرکالری مصرف‬
                                                  ‫از هفته ششــم بعد از عمل‪،‬‬
                                                  ‫آن هم بدون وزنه شروع‬                                             ‫عروقی از دیگر فواید ورز ‌شهای‬               ‫کنیدوهمچنینباشدتبیشتریورزشکنید‪.‬‬
                                                  ‫م ‌یشــود و بــه تدریج‬                                               ‫قدرتی است‪ .‬از فوایدن انجام‬          ‫کاهــش وزن قابل توجه بعــد از عمل و اختلال‬
                                                  ‫م ‌یتوان به شــدت آن‬                                                  ‫ورزش و فعالیــت فیزیکی‬             ‫در جذب املاح (کلسیم) و ویتامین ‪ D‬باعث کاهش‬
                                                  ‫افزود‪ .‬این مســاله را‬                                                  ‫بعد از جراحی باریاتریک‬            ‫تحملباردراستخوا ‌نهاوپوکشدنآنهاخواهدشد‪.‬‬
                                                  ‫نباید فرامــوش کرد‬                                                     ‫م ‌یتــوان به کمــک به‬            ‫برایجلوگیریازاینموضوعورز ‌شهاییکهباتحمل‬
                                                  ‫که برگشت به ورزش‬                                                       ‫کاهش وزن بیشتر‪ ،‬حفظ‬               ‫وزنهمراههستند‪،‬مثلپیاد‌هرویبسیارکم ‌ککننده‬
                                                  ‫حرف ‌های و تخصصی‬                                                    ‫وزن ایــد‌هال و افزایش توده‬          ‫است حتی به دســت گرفتن دمبل سبک و راه رفتن‬
                                                  ‫بستهبهشرایطعمومیبیمار‬                                               ‫عضلانــی در طولانی مدت‬               ‫م ‌یتواند سودمند باشــد‪ .‬مصرف مکم ‌لها نیز نباید‬
                                                  ‫و روش جراحی از فرد به فرد‬                                                                                ‫فراموش شــود‪.‬دراینزمینهباپزشکخود مشورت‬
                                                                                                                 ‫و بهبود عوامــل خطر بیمار ‌یهای‬
                                                               ‫متفاوتاست‪.‬‬                                       ‫قلبی و متابولیــک و افزایش کیفیت‬                                                 ‫کنید‪.‬‬

                                                                                                                               ‫زندگیاشارهکرد‪.‬‬

‫‪89‬‬
   84   85   86   87   88   89   90   91   92   93   94