Page 294 - Revue LITAR 2019

183 : EFFET DE L’ASSOCIATION DU MÉTHOTREXATE SUR
L’IMMUNOGÉNICITÉ DES ANTI TNF ALPHA AU COURS DES
SPONDYLOARTHRITES

Bouden S, Laadhar L, Ayadi I, Kallel Sallami M
Service d'immunologie, hopital la Rabta

Introduction :
Les disease modifying anti rheumatic drugs (DMARDs) en général, et le
méthotrexate en particulier, ont été reconnus comme des outils diminuant
l’immunogénicité des anti TNF alpha au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR).
Cependant, ce rôle protecteur est moins bien élucidé au cours des spondyloarthrites
(SpA).
Matériels et méthodes :
Une étude multicentrique a été menée entre 2015 et 2018, incluant les patients
atteints de SpA et traités par Infliximab (IFX) ou Adalimumab (ADA). Le dosage
des anti drug antibodies (ADAb) a été effectué par la méthode ELISA. La valeur de
p était considérée positive inférieure à 0,05.
Résultat :
Trente-trois patients ont été inclus dont 27 hommes et 6 femmes. L’âge moyen était
de 42,88 ans ± 8,71. Il s’agissait de spondylarthite ankylosante dans 60% des cas,
rhumatisme psoriasique dans 13% des cas et de spondyloarthrite associée à une
maladie de crohn dans 27% des cas. Quatorze étaient traités par Infliximab (42%)
et 19 par Adalimumab (58%). Le MTX était prescrit en association chez 7 patients
(21%). Les ADAb étaient positifs chez 13 patients (39%). Aucune différence
significative quant à la formation d’ADAb n’a été notée entre les patients sous MTX
et ceux sans MTX (p=0,833).
Conclusion :
Le MTX diminueraient la formation d’ADAb en interférant avec la réponse
immunitaire. Cette hypothèse n’a pas été confirmée dans notre série.
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184 : LE TAUX DE VITAMINE D AFFECTE-T-IL LA QUALITÉ DE VIE
DES MALADES ATTEINTS DE SPONDYLOARTHRITE
ANKYLOSANTE ?

W Triki, R Tekaya, K Bouzid *, A Ben Tekaya, I Jemmali, O Saidane, I
Mahmoud, L Abdelmoula

Service de Rhumatologie, Hôpital Charles Nicolle, Tunis * Service de biochimie,
Hôpital Charles Nicolle Tunis 205