Page 297 - Revue LITAR 2019

Conclusion :
La majorité de nos patients avaient de fortes croyances en les anti TNF alpha, et peu
de préoccupations quant à leurs effets indésirables au long cours. De plus la majorité
de nos patients avaient une bonne observance thérapeutique. Nous n’avons pas pu
démontrer un lien statistiquement significatif entre les peurs et les croyances et
l’observance thérapeutique. D’autres études à plus large effectif sont nécessaires.
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186 : LES COMORBIDITÉS AU COURS DE LA SPONDYLOARTHRITE

N.Siar ¹, N. Akasbi ¹, El kinany K ², G.Hilal¹, T. Harzy ¹ 1- Service de
rhumatologie, CHU Hassan II, Fes, Maroc 2- Département d’épidémiologie,
université Sidi Mohammed Ben Abdellah, Faculté de médecine et de Pharmacie

Introduction :
Les comorbidités sont des affections associées à la spondyloarthrite (SpA). Le
mécanisme de cette association peut être lié à la SpA elle-même, aux effets des
différents traitements utilisés, ou l’apanage de la simple coïncidence. Ces
comorbidités sont responsables d’une invalidité et d’une mortalité surajoutée. Le
but de ce travail est de déterminer la prévalence et le type des comorbidités chez les
patients atteints de SpA ainsi que d’identifier les facteurs associés à leur présence.
Matériels et méthodes :
Étude transversale réalisée entre Janvier 2012 et Mars 2019 chez les patients atteints
de SpA répondant aux critères ASAS. Nous avons comparé deux groupes de
patients : un groupe spondyloarthrite avec comorbidités et un deuxième groupe
spondyloarthrite sans comorbidités.
Résultat :
344 patients inclus, dont 185 femmes (53.8 %) et 159 hommes (46.2 %). L’âge
moyen était de 41,99 ± 13,65 ans [16-81], la durée moyenne d’évolution de la
maladie était de 7,97 ± 6,62 ans. Le BASDI moyen était de 4 ± 1,55 et le BASFI
moyen de 4,05 ± 2,05. 14.8 % des patients sont traités par corticothérapie, 22 % par
sulfasalazine, 19.5 % par méthotrexate et 20,3 % étaient sous biothérapie. 62.8 %
des patients n’avaient aucune comorbidité tandis que 37,2 % ont entre une et cinq
comorbidités. La plus fréquente est l’HTA 17,4% suivie par le diabète 13,1%, les
dyslipidémies 12.2 %, l’ostéoporose 6.4%, les maladies cardio vasculaires 6.1%,
pathologies digestives 2 % et néoplasiques dans 0.3 %. En analyse bivariée, les
patients ayant les comorbidités étaient plus souvent des femmes (72.3% vs 27.7%),
l’âge de début était plus jeune (71.6% vs 28.4 %), avaient plus de retentissement
fonctionnel BASFI (3.8 vs 4.3) avec une utilisation plus fréquente de SLZ 50.6 %
vs 49.4 % et une durée d’évolution de la maladie plus longue. par contre aucune
association significative n’a été trouvé avec l’activité, les manifestations cliniques, 208
la prévalence de manifestations extra articulaires L’analyse par régression