Page 302 - Revue LITAR 2019

Etude transversale réalisée au service de rhumatologie CHU Hassan II de Fès,
incluant tous les patients suivis pour spondylarthrite axiale et périphérique
remplissant les critères ASAS 2010 .Tous ont bénéficié d’une IRM des sacro-
iliaques (IRM SI).Les lésions inflammatoires à l'IRM SI ont été évaluées, les
marqueurs inflammatoires ont été mesurés. La corrélation entre la sacroiliite active
déterminée par l’IRM et l’évolution vers une biothérapie a été évaluée.
Résultat :
122 patients inclus dans l’étude, l’âge moyen était de 44,29 ans +/- 13,68.Le sexe
ratio F/H=1,8 .24% de nos patients étaient tabagiques. Les symptômes étaient sous
forme de lombalgies inflammatoires (81%), arthrite (36,4%), fessalgies (54 ,5 %)
et talalgies (45,5 %). L’examen clinique a objectivé une raideur dorsale dans 24,8%
des cas et lombaire dans 39,7% des cas. La CRP moyenne était de 20,9+/-34, BASFI
moyen 3,9+/-1,5, BASDAI moyen 4+/-1, ASDAS moyen 2,2+/-1. La sacroiliite
était active dans 70,2% des cas. 94, 9% étaient sous AINS, 37,2 % sous MTX et
24% sous biothérapie. Les facteurs significativement associés au recours à un
traitement biologique étaient : l’âge avancé (p=0,006), les lombalgies (p=0,014),
fessalgies (p=0,03), la raideur lombaire (p=0,028), la CRP (p=0,000), BASFI
(p=0,006), BASDAI actif (p=0,025), ASDAS actif (p=0,05).Aucune relation
statiquement significative n’a été objectivée entre sacroiliite active et le recours à la
biothérapie. L’analyse par régression logistique binaire a montré que les facteurs
fortement associés à l’évolution vers une biothérapie étaient : la raideur lombaire
(0Ra=3,4 / IC à 95% [1,23-9,63]), les fessalgies (0Ra=3,4 / IC [1,18-9,8]), BASDAI
actif (0Ra=3,6 / IC à 95% [1,16-11,5]).
Conclusion :
La sacroiliite active ne constitue pas un facteur prédictif d’évolution vers le recours
à une biothérapie.

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191 : LES FACTEURS ASSOCIÉS À LA CARENCE EN VITAMINE D
CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE SPONDYLARTHRITE

HILAL.G1, AKASBI.N1, BOUDOUAYA.H2, SIAR.N1, HARZY.T1
1 Service de rhumatologie, CHU Hassan II, FES, Maroc 2 Departement
d’épidemiologie, université Sidi Mohammed Ben Abdellah, Faculté de médecine
et de pharmacie

Introduction :
L’insuffisance et la carence en vitamine D sont plus fréquentes au cours de la
spondyloarthrite par rapport à une population saine. L’objectif de notre étude était

de déterminer la prévalence de la carence en vitamine D au cours de cette pathologie 213
et son association avec l’activité, la sévérité et l’incapacité fonctionnelle.