Page 306 - Revue LITAR 2019

Conclusion :
Dans notre étude, l’hyperuricémie dans le RPso était moins fréquente. Il n’y avait
pas de prédominance lors des atteintes cutanée. L’absence d’HTA et de diabète
protégeait du risque de développer une hyperuricémie chez les patients suivis pour
RPso.

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194 : CARACTÉRISTIQUES CLINICO-PARACLINIQUE DES
SPONDYLOARTHRITES À DÉBUT TARDIF

Jouida D , Sahraoui H , Samih M , El Bouchti I

Introduction :
La spondyloarthrite est un rhumatisme inflammatoire chronique qui débute
principalement chez l’adulte jeune, cependant un début après 45 ou 50 ans n’est pas
exceptionnel. L’expression clinique des spondyloarthrites à début tardif est aussi
variée que chez le sujet jeune, et la difficulté diagnostique tient au plus grand
nombre de diagnostics différentiels et à la difficulté d’interpréter l’imagerie des
sacro-iliaques et du rachis à cet âge. L’objectif de cette étude est de décrire les
caractéristiques clinico-paraclinique ainsi que thérapeutique des spondyloarthrites
à début tardif.
Matériels et méthodes :
Étude rétrospective incluant les dossiers de patients présentant spondyloarthrite à
début supérieur à 50 ans colligés au sein du service de rhumatologie de janvier 2010
à décembre2018. Les signes cliniques articulaires et extra-articulaires, les
paramètres biologiques incluant la vitesse de sédimentation (VS), la protéine C-
réactive (CRP) et l’HLA B27 ainsi que les signes radiographiques ont été collecté
à l'aide de dossiers médicaux.
Résultat :
31 patients ont été inclus dans cette étude dont 22 femmes et 9 hommes. La
moyenne d’âge était de 58.5 ans, le délai diagnostic de la spondyloarthrite était de
7.6 année et 19.4 % des patients avaient un antécédent familial de spondyloarthrite.
Les comorbidités retrouvés étaient les suivantes : 7 cas d’HTA, 6 cas de diabéte
type 2, 4 cas d’ostéoporose, 1 cas de tumeur de sein, 1 cas de dyslipidémie, 1 cas
de tuberculose pulmonaire traitée, 1 cas d’asthme et 1 cas d’ulcère gastro intestinale.
Les prinicipaux signes révélateurs sont les polyarthralgies dans 38,7% des cas ,
fessalgies dans 32.3 %, les lombalgies dans 12.9%, coxopathie dans 9.7% et un
tableau de polyarthrites dans 6.5%. Le BASDAI moyen était de 4.2 et le BASFI
moyen de 5.7. Le syndrome inflammatoire était noté dans 19 cas avec une VS
moyenne de 55.5 mm la 1ère heure et une CRP moyenne de 38.4 mg/l. L’ HLA B 217
27 était positive dans 6.5% des cas. Sur le plan radiologique, 90.3% des patients