Page 308 - Revue LITAR 2019

sacro-iliaques (SI) révélait une douleur au rapprochement des ailes iliaques chez 17
patients et à leur écartement chez 14 patients. Le signe du trépied, le test de
Gaenslen, Patrick et Mennel étaient respectivement positifs chez 19, 7, 19 et 9
patients. Le taux moyen de la VS était à 24,9mm et celui de la CRP à 6,3 mg/L. Le
typage HLA était réalisé chez 46 patients et trouvait un HLA B27 dans 30,4% des
cas. Les scores de BASDAI, BASFI et BAS-G étaient respectivement évalués en
moyenne à 4,7, 4,1 et 6. L’exploration était complétée par un scanner du bassin chez
46 patients et par une IRM du bassin chez 43 patients. Des signes de sacroiliite
étaient visualisés par le scanner chez 32 patients et par l’IRM chez 22 patients.
L’aspect des sacro-iliaques était normal simultanément à la TDM et à l’IRM chez
10 patients chez lesquels le diagnostic de SpA non radiologique était retenu par le
bras clinique.
Conclusion :
La SpA non radiographique se distingue selon notre série par une nette
prédominance féminine, l’absence de syndrome inflammatoire et une moindre
association au type HLA B27. Ce nouveau concept est important à reconnaître car
il permet un diagnostic précoce et donc une prise en charge avant la survenue des
dégâts structuraux.

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196 : SYNOVIORTHÈSE À L’HEXATRIONE DANS LE TRAITEMENT
DE LA COXITE AU COURS DE LA SPONDYLARTHRITE
Ben Nessib D, Ferjani H, Maatallah K, Rahmouni S, Triki W, Hamdi W, Kaffel
DH, Kchir MM

Service de rhumatologie, Institut d’orthopédie Mohamed Kassab

Introduction :
L’atteinte de l’articulation coxo-fémorale est une complication fréquente au cours
de la spondylarthrite (SpA), particulièrement maghrébine, à rechercher
systématiquement et à traiter précocement du fait de son retentissement fonctionnel
majeur. Le but de ce travail est d’évaluer le traitement de la coxite au cours de la
SpA par l’infiltration locale à l’Hexatrione.
Matériels et méthodes :
Etude rétrospective incluant les dossiers des patients atteints de SpA (retenue selon
les critères d’Amor ou d’ASAS) admis dans un service de rhumatologie entre 2007
et 2017 pour infiltration locale de l’articulation coxo-fémorale à l’Hexatrione. Les
paramètres évalués avant et après l’infiltration sont : l’échelle visuelle analogique
(EVA) de la douleur, l’indice de Lequesne et la mobilité des hanches. 219
Résultat :