Page 311 - Revue LITAR 2019

ASAS ou New-York modifiées) ont été exploités. Les données cliniques et
radiographiques ont été recueillies.
Résultat :
Parmi 84 dossiers colligés, 27 patients avaient une atteinte pleuro-pulmonaire. Il
s’agissait de 19 hommes et 8 femmes, âgés en moyenne de 46,5±12,1 [30-71] ans.
La durée d’évolution de la maladie était de 10,3±9,8 [1-35] ans. La maladie était
active dans 68,8 % des cas. Le BASDAI moyen était de 4,69. La SPA était axiale
dans 55% et axiale et périphérique dans 45% des cas. Le traitement était les AINS
dans 55% et les anti TNF alpha dans 25%. Des antécédents pulmonaires étaient
présents chez 17,9% des patients : il s’agissait d’une tuberculose pulmonaire connue
et traitée dans 12,6% des cas et d’un syndrome d’apnée de sommeil dans 6,3% des
cas. Le tabagisme était présent dans 50% des cas. L’atteinte respiratoire était
symptomatique chez tous les patients. Il s’agissait d’une dyspnée d’effort dans
62,5% des cas, d’une anomalie à l’auscultation pulmonaire dans 12,5%, d’une
douleur thoracique dans 12,5% des cas et d’un hippocratisme digital dans 6,3%.
L’ampliation thoracique était inférieure à 5 cm chez 43,2% des cas. La radiographie
du thorax était anormale chez 81,3% des patients et avait montré unsyndrome
interstitiel dans 43,15% des cas, un syndrome bronchique dans 30,7% des cas, une
opacité dans 15,3% des cas et un élargissement médiatisnal dans 7,6% des cas. Le
scanner thoracique a été réalisé chez 75% des patients. Il a objectivé dans 50%des
cas une fibrose pulmonaire, une DDB dans 20% des cas, des nodules pulmonaires
non spécifiques dans 20% des cas, une pleurésie dans 10% des cas et des lésions
secondaires en rapport avec des métastases d’un cancer rénal chez 1 patient.
Conclusion :
L’atteinte pulmonaire au cours des spondyloarthrites est peu symptomatique et
polymorphe. Cette atteinte justifie une évaluation clinique régulière et des mesures
préventives basées sur l’arrêt du tabac et la rééducation vertébro-respiratoire.

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