Page 305 - Revue LITAR 2019

193 : L’HYPERURICÉMIE DANS LE RHUMATISME PSORIASIQUE,
QUELLES PARTICULARITÉS ?

Efemba K.¹, Akasbi N.¹, Béatingar N.¹, Filankembo A. ², Harzy T.¹ 1- Service de
Rhumatologie, CHU Hassan II Fès - Maroc 2- Laboratoire d’épidémiologie
clinique et santé communautaire, Fès - Maroc Université Sidi Mohammed Ben
Abdellah, Faculté de Médecine, CHU Hassan II, Fès - Maroc
efembadiakry@yahoo.fr; nessrine_rhumato@hotmail.fr; neradion@gmail.com ;
fackava@gmail.com; t_harzy@yahoo.fr

Introduction :
Le rhumatisme psoriasique (RPso) est un rhumatisme inflammatoire chronique qui
appartient au groupe des spondylarthrites. L’hyperuricémie est un facteur de risque
cardiovasculaire qui peut compliquer un RPso. Le but de notre étude est de
déterminer la fréquence de l’hyperuricémie au cours du RPso et les caractéristiques
des patients atteints de RPso avec hyperuricémie.
Matériels et méthodes :
Etude transversale allant de janvier 2009 à décembre 2018 incluant tous les patients
atteints de RPso au service de rhumatologie du CHU Hassan II de Fès au Maroc.
Les patients retenus répondaient aux critères de CASPAR. Un dosage d’acide
urique a été réalisé chez tous les patients. L’hyperuricémie était définie par des taux
d’acide urique supérieurs à 70 mg/l chez l’homme et 60 mg/l, chez la femme.
Résultat :
61 patients inclus dont 11 patients présentaient une hyperuricémie soit 18.03%.
L’âge moyen des patients était de 51.77 ± 13.445 ans [16-77]. Une prédominance
féminine ressortait avec 78.7% pour un sex-ratio 3F/H. La durée moyenne
d’évolution du RPso était de 9.01 ± 8.425 années [0-36]. Le psoriasis cutané était
présent chez 55.7% de patients avec un Psoriasis Area and Severity Index (PASI)
variant de 1.2 à 42.4. L’antécédent personnel de psoriasis cutané était identifié chez
37.7 % de patients et l’antécédent familial de psoriasis cutané chez 11.5% patients.
Nous avons trouvé 23% d’hypertension artérielle (HTA), 23% de diabète, 59% de
dyslipidémie et 6.6 % d’insuffisance rénale. La consommation tabagique était
présente chez 6.6% de patients. La goutte a été isolée chez 3 patients. En analyse
bivariée, les patients avec hyperuricémie présentaient plus d’HTA (p=0.013) et de
diabète (p=0.014). 18.2% de patients avec hyperuricémie se compliquait
d’insuffisance rénale. La consommation tabagique prédominait chez les patients
avec hyperuricémie (9.1%). L’atteinte cutanée était similaire dans les deux
populations. En analyse multivariée, les patients n’ayant pas l’HTA et le diabète
avaient moins de risque de développer une hyperuricémie en cas de RPso avec
respectivement OR=0.190 [0.041 ; 0.882] p=0.034 ; OR=0.164 [0.34 ; 0.784] 216
p=0.023.