Page 295 - Revue LITAR 2019

Introduction :
Les avis sont divergents quant à l’existence d’un lien entre le déficit en vitamine D
et l’altération de la qualité de vie au cours des maladies inflammatoires. L’objectif
de ce travail était d’étudier la relation entre le taux de la vitamine D et la qualité de
vie chez les patients atteints de spondyloarthrite (SPA).
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude transversale qui a inclus les patients atteint de SPA, colligés au
service de rhumatologie de l’hôpital Charles Nicolle sur une période de 7 mois entre
Avril et Octobre 2016. Les données sociodémographiques, cliniques, biologiques et
les scores d’activité de la maladie ont été relevés. La qualité de vie était évaluée par
2 scores différents : le Health Assessment Questionnary (HAQ) et l’Ankylosing
Spondylitis Quality Of Life (ASQOL). Le dosage de la 25 OH-vitamine D a été
réalisé par chimiluminescence (CMIA) sur automate ARCHITECT ci8200
(Abbott). La carence en vitamine D a été définie par un taux inférieur à 10ng/ml, un
taux insuffisant défini pour un taux compris entre 10 et 30 ng/ml et un taux supérieur
à 30 ng/ml était considéré comme un taux normal ou suffisant. Une étude statistique
a été réalisée.
Résultat : Quarante patients (27 hommes et 13 femmes) âgés en moyenne de
43,5±12,26 [12-56] ans ont été inclus. L’âge moyen de début de la maladie était de
30,7±11,5 [12-56] ans. La durée d’évolution moyenne de la maladie était de
13,4±8,7 [3-38] ans. La SPA était active chez 67,5% des patients selon le score
ASDAS-CRP. Le score HAQ était en moyenne de 0,96±0,7 [0-2.25]. Ainsi pour
57,7% des patients la qualité de vie était considérée comme conservée (score
HAQ≤1) et dans 42,5% des cas la qualité de vie était altérée (score HAQ>1). La
valeur moyenne du score ASQOL était de 9,03±6,11 [0-18]. Le taux moyen de la
vitamine D était de 16,57ng/ml. Vingt pourcent des patients avaient une carence en
vitamine D, 72,5% des cas avaient un taux de vitamine D insuffisant et seulement
7,5% des patients avaient un taux normal de vitamine D. Aucune corrélation
significative n’a été retrouvée entre le taux de vitamine D et les scores évaluant la
qualité de vie notamment l’ASQOL(r=-0.006, p=0,97) et le HAQ (r=-0.07, p=0,66).
En étudiant l’influence de la vitamine D sur la qualité de vie, on a noté que le déficit
en vitamine D n’avait pas d’impact sur la qualité de vie, puisque aucune association
n’a été mise en évidence entre le score HAQ et un taux bas de vitamine D d’une
part (p=0,15), et le score ASQOL d’autre part (p=0,08).
Conclusion : D’après ce travail, le statut en vitamine D ne semble pas avoir
d’impact sur la qualité de vie des patients atteint de SPA. Des études à plus larges
effectifs seraient contributives afin de mieux explorer cette relation.

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