Page 6 - P博士電子報創刊號final
P. 6

P   博士知識報                                                                                                                           2017.5 創刊號                                                  P   博士知識報                                                                                                                           2017.5 創刊號







                     護波大作戰







               認識癌症險種與保單GPS                                                                                                                                                                                         保險金之給付則為計算方式與範圍,如「住院保險金」與「手術


                                                                                                                                                                                                                    保險金」若僅針對癌症的直接原因,則因併發症之住院或手術就




                                                                                                                                                                                                                    無法計算在內。
               找回百慕達保單                                                                                                                                                                                              此外,有部分商品針對「門診治療」之計算,最高只能為前次住院








                                                                                                                                                                                                                    天數的兩倍以內。但現今癌症門診治療之日數遠大於住院日數,此



                                                                                                                                                                                                                    類條款之門診醫療給付將會受到相當大的限制。



               拜醫學進步所賜,癌症已非絕症,但健保並非通通都保,令病患同時



               感到擔憂的是治療可能面臨的龐大花費。若患者有投保商業保險,勢                                                                                                                                                                  保單GPS!



               必能減緩部分經濟壓力,並且可以有更多的治療選擇。而目前癌症相                                                                                                                                                                  若遺失了保單,可透過兩種方式查詢:




               關的險種分為兩種類型:「一次給付型」與「療程給付型(又稱單位



               型)」。                                                                                                                                                                                            第一種:郵寄申請表向壽險公會查詢:





               「一次給付型」顧名思義是確診罹患病症後直接給付一整筆保險金,
                                                                                                                                                                                                               至壽險公會網站(http://ww-

               給付條件通常較為單純,以確診罹患並提供診斷書與相關檢驗報告即
                                                                                                                                                                                                               w.lia-roc.org.tw/),點選【投保


               可獲得給付。
                                                                                                                                                                                                               紀錄查詢】進入後,下載『投




               而「療程給付型」則內容大多涵蓋「住院病房」、「手術」、「門診                                                                                                                                                                  保紀錄查詢申請表』,填寫並



               醫療」與「化療或放療」等項目,雖給付項目較為多樣,但需要符合                                                                                                                                                                  備齊相關文件,寄送至壽險公



               條款中定義之醫療行為,並於診斷書中詳載這些醫療行為的日期或次                                                                                                                                                                  會,約10個工作天即可回函相




               數才可給付,且防癌險尚未有標準化條款,各保險商品之定義與限制                                                                                                                                                                  關資訊。



               略有不同,建議消費者於治療前,需事先檢視條款,以避免條件不符



               遭拒絕給付。                                                                                                                                                                                          第二種:撥打保險公司客服電話查詢






                                                                                                                                                                                                               由本人撥打保險公司電話詢問,核對個人資料後,即可查詢該公司
               檢視重點!主要為三大部分:


                                                                                                                                                                                                               的所有保單,亦可繳交約100元申請重製保單。注意保險公司間若
               名詞定義、保險金之給付、除外責任。                                                                                                                                                                               有併購後,應以承接公司為主。








                    名詞定義主要是定義醫療行為,如「住院」須經由醫師診斷病情



                    有必要住院,所以若是病患要求而非病情需要,保險則不給付住



                    院保險金。又如「醫院」定義使得診所治療不能獲得給付,甚至



                    早年的某些防癌險商品還限制須至保險公司的特約醫院治療。此



                    外,目前有少部分商品會定義「化療」須為血管或點滴注射,不



                    含口服式藥物,以及「放療」限定為離子放射線,都是消費者需                                                                                                                                                                                                                                                    陳彥志




                    要特別檢視的。                                                                                                                                                                                                                                              商周財富網專欄作者



   5                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       6

               版權所有.本刊圖文非經同意不得轉載或公開播送                                                                                            本刊物僅提供醫護人員閱讀                                                                  版權所有.本刊圖文非經同意不得轉載或公開播送                                                                                            本刊物僅提供醫護人員閱讀
   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10