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P 博士知識報  2017.5 創刊號  P 博士知識報                                                                                                                      2017.5 創刊號







 護波大作戰







 認識癌症險種與保單GPS       保險金之給付則為計算方式與範圍，如「住院保險金」與「手術


                    保險金」若僅針對癌症的直接原因，則因併發症之住院或手術就




                    無法計算在內。
 找回百慕達保單            此外，有部分商品針對「門診治療」之計算，最高只能為前次住院








                    天數的兩倍以內。但現今癌症門診治療之日數遠大於住院日數，此



                    類條款之門診醫療給付將會受到相當大的限制。



 拜醫學進步所賜，癌症已非絕症，但健保並非通通都保，令病患同時



 感到擔憂的是治療可能面臨的龐大花費。若患者有投保商業保險，勢  保單GPS！



 必能減緩部分經濟壓力，並且可以有更多的治療選擇。而目前癌症相  若遺失了保單，可透過兩種方式查詢：




 關的險種分為兩種類型：「一次給付型」與「療程給付型(又稱單位



 型)」。          第一種：郵寄申請表向壽險公會查詢：





 「一次給付型」顧名思義是確診罹患病症後直接給付一整筆保險金，
               至壽險公會網站(http://ww-

 給付條件通常較為單純，以確診罹患並提供診斷書與相關檢驗報告即
               w.lia-roc.org.tw/)，點選【投保


 可獲得給付。
               紀錄查詢】進入後，下載『投




 而「療程給付型」則內容大多涵蓋「住院病房」、「手術」、「門診  保紀錄查詢申請表』，填寫並



 醫療」與「化療或放療」等項目，雖給付項目較為多樣，但需要符合  備齊相關文件，寄送至壽險公



 條款中定義之醫療行為，並於診斷書中詳載這些醫療行為的日期或次  會，約10個工作天即可回函相




 數才可給付，且防癌險尚未有標準化條款，各保險商品之定義與限制  關資訊。



 略有不同，建議消費者於治療前，需事先檢視條款，以避免條件不符



 遭拒絕給付。        第二種：撥打保險公司客服電話查詢






               由本人撥打保險公司電話詢問，核對個人資料後，即可查詢該公司
 檢視重點！主要為三大部分：


               的所有保單，亦可繳交約100元申請重製保單。注意保險公司間若
 名詞定義、保險金之給付、除外責任。  有併購後，應以承接公司為主。








 名詞定義主要是定義醫療行為，如「住院」須經由醫師診斷病情



 有必要住院，所以若是病患要求而非病情需要，保險則不給付住



 院保險金。又如「醫院」定義使得診所治療不能獲得給付，甚至



 早年的某些防癌險商品還限制須至保險公司的特約醫院治療。此



 外，目前有少部分商品會定義「化療」須為血管或點滴注射，不



 含口服式藥物，以及「放療」限定為離子放射線，都是消費者需                                                                       陳彥志




 要特別檢視的。                                                                 商周財富網專欄作者



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