Page 34 - บทเรียนการสื่อสาร
P. 34
“ผลการตรวจเลือดจะใช้เวลานานประมาณ 1 สัปดาห์ครับ เราตรวจพบเชื้อวัณโรคใน
่
เสมหะ ซึ่งบอกว่าคุณสมศักดิ์เป็นวัณโรคปอด... ผู้ปวยวัณโรคปอดบางคนอาจมีภูมิคุ้มกันไม่ดี
เราจึงส่งเลือดของคุณสมศักดิ์ไปตรวจหาเชื้อเอชไอวีด้วย”
้
การประเมินด้านร่างกายมีเปาหมายเพื่อเก็บข้อมูลทางการแพทย์และน ามาใช้
ประกอบการตัดสินใจเลือกวิธีและหลักการในการรักษาต่อไป ส่วนการประเมินด้านจิตใจและ
่
อารมณ์ทั้งของผู้ปวยและญาติมีความส าคัญเป็นอย่างยิ่ง โดยท าการประเมินติดตามเป็นระยะๆ
และให้ความช่วยเหลือตามความเหมาะสม ซึ่งต้องอาศัยการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพ ควรให้
่
้
โอกาสผู้ปวยและญาติมีส่วนร่วมในการก าหนดเปาหมายและตัดสินใจร่วมกับแพทย์และทีม
รักษาพยาบาล
่
“ขณะนี้ผู้ปวยมีอาการหนักมาก ทีมรักษาพยาบาลได้พยายามอย่างเต็มความสามารถ
่
แล้ว แต่ดูเหมือนอาการของผู้ปวยกลับทรุดลงอีก วันนี้หมอจึงเชิญญาติมาปรึกษาหารือว่าเรา
ควรจะให้ความช่วยเหลือต่อไปได้อย่างไร”
่
2. การดูแลผู้ปวยทั้งครอบครัว
่
่
เมื่อสมาชิกในครอบครัวคนหนึ่งเกิดการเจ็บปวยขึ้น โดยเฉพาะถ้าเป็นการเจ็บปวยที่
รุนแรง ร้ายแรง หรือเรื้อรัง จะมีผลกระทบต่อสมาชิกคนอื่นในครอบครัวอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
่
การมุ่งเน้นดูแลแต่ผู้ปวยอย่างเดียวจึงไม่เพียงพอ จ าเป็นต้องให้ความส าคัญส าหรับสมาชิกใน
่
่
ครอบครัวที่มีความใกล้ชิดและมีความส าคัญกับผู้ปวย การมองให้รอบด้านเพื่อช่วยเหลือผู้ปวย
่
คนหนึ่งหรือการดูแลผู้ปวยแบบเป็นองค์รวมมีความส าคัญอย่างยิ่งและต้องการการสื่อสารที่
่
เหมาะสม ดังนั้นนอกเหนือจากการสื่อสารกับผู้ปวยแล้วควรพูดคุยกับญาติที่ใกล้ชิดด้วย
โดยเฉพาะเรื่องส าคัญๆ เช่น การแจ้งข่าวร้ายและประเด็นที่ต้องการการตัดสินใจจากครอบครัว
่
มุมมองในการดูแลผู้ปวยระยะสุดท้ายมีหลากหลายมิติและอาจเปลี่ยนแปลงไปตาม
่
กาลเวลาและสภาพของผู้ปวย บางครั้งแพทย์และทีมรักษาพยาบาลต้องการให้ทุ่มเทเพื่อการ
่
รักษาต่อไป ในขณะที่ญาติไม่ต้องการให้ผู้ปวยต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคและการรักษา และ
ในทางกลับกันบางครั้งแพทย์และทีมรักษาพยาบาลเห็นว่าหมดหวังที่จะรักษาต่อไปและอยากให้
่
่
หยุดการรักษาเพื่อให้ผู้ปวยทรมานน้อยที่สุด ในขณะที่ญาติของผู้ปวยยังอยากให้ทุ่มเทและท า
่
การรักษาเพื่อยืดอายุของผู้ปวยต่อไป
่
แพทย์ ทีมรักษาพยาบาล ผู้ปวย และญาติ ควรพูดคุยในลักษณะปรึกษาหารือและ
่
แลกเปลี่ยนความคิดเห็น เพื่อหาทางออกที่เหมาะสมส าหรับผู้ปวย แพทย์และทีมรักษาพยาบาล
่
ต้องยอมรับความคิดเห็น ความเชื่อ และการตัดสินใจของผู้ปวยและญาติซึ่งอาจไม่ตรงกับความ
คิดเห็นของแพทย์และทีมรักษาพยาบาลก็ได้ แพทย์และทีมรักษาพยาบาลไม่มีหน้าที่ในการ
่
ตัดสินใจให้กับผู้ปวยและญาติ แต่ควรมีบทบาทในการท าความเข้าใจอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับ
่
รายละเอียดและเหตุผลในการตัดสินใจของแต่ละครอบครัว ถ้าข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ของผู้ปวย
หรือญาติไม่ตรงกับความเป็นจริงแพทย์และทีมรักษาพยาบาลสามารถแก้ไขและปรับเปลี่ยนเพื่อ
่
ความเข้าใจที่ถูกต้อง และบางครั้งอาจเปลี่ยนแปลงการตัดสินใจของผู้ปวยและญาติได้
34
