Page 64 - PANDUAN PRAKTIKUM KEPERAWATAN MATERNITAS

Pengkajian

Pada saat pengkajian, mahasiswa diharapkan memahami tentang
kegiatan pengkajian yang berguna untuk mengidentifikasi keadaan ibu
di saat mahasiswa berada di lahan praktik. Lingkup pengkajian
meliputi perubahan biofisik, psikologis, dan social selama intranatal.
Selain itu, berikut ini adalah hal – hal yang perlu diperhatikan.

1. Keadaan umum ibu dan anak ditentukan dengan akurat dan cepat
melalui serangkaian anamnesis dan pemeriksaan fisik.
2. Keluhan yang berkaitan dengan selaput ketuban, perdarahan
pervaginam, dan gangguan keadaan umum ibu lain adalah data
yang penting diketahui.
3. Pemeriksaan fisik yang meliputi komponen – komponen berikuti.
a. Keadaan umum ibu yang meliputi kesan umum, kesadaran,
ikterus, dan komunikasi interpersonal.
b. Tanda – tanda vital: takanan darah, nadi, pernfasan, dan suhu
tubuh.
c. Pemeriksaan obstetri: palpasi abdomen (palpasi Leopold);
frekuensi, durasi, dan intensitas his; denyut jantung janin;
periksa dalam (vagina toucher) bila tidak ada kontraindikasi.
Periksa dalam meliputi kondisi – kondisi seperti berikut ini.
1) Serviks: posisi (ke depan, tengah, posterior), konsistensi,
pendataran, dan pembukaan (cm).
2) Keadaan selaput ketuban (keadaan cairan amnion bila
selaput ketuban sudah pecah).
3) Bagian terendah janin (presenting part): kepala / bokong /
bahu, penurunan (station), posisi janin berdasarkan
denominator, arsitektur panggul dan keadaan jalan lahir,
serta keadaan vagian dan perineum.

Panduan Praktik Laboratorium | 57