Page 68 - PANDUAN PRAKTIKUM KEPERAWATAN MATERNITAS

- Kehilangan darah (normal : 250 – 300 ml).
- Jalan lahir : lecet / robek.
- Hipotensi pengaruh dari obat / analgesik / anestesi.
- Nadi lambat.
b. Lingkup masalah.
- Kurang volume cairan.
- Potensial injuri pada ibu.
- Potensial gangguan proses keluarga.
- Kurang pengetahuan.
- Gangguan rasa nyaman, nyeri.
4. Kala IV puerpurium, yaitu setelah kala III sampai dengan 1 – 2 jam
Postpartum).
a. Pengkajian
- Nadi.
- Uterus.
- Tinggi antara simfisis – umbilikus (12 jam pertama adalah 1
cm diatas pusat).
- Lokhea : rubra.
- Perineum : episiotomi, lecet, vulva oedema, dan lembut.
- Rektum : hemoroid.
b. Lingkup masalah.
- Gangguan genitourinaria.
- Kurang volume cairan.
- Potensial infeksi.
- Gangguan rasa nyaman : nyeri.

Langkah – Langkah Prosedur
LANGKAH – LANGKAH PERTOLONGAN PERSALINAN KALA I.

a. Berikan dukungan dan suasana yang menyenangkan bagi ibu dan
pendamping.
b. Berikan informasi mengenai jalannya proses persalinan kepada ibu
dan pendampingnya.
c. Pengamatan kesejahteraan janin selama persalinan melalui
pemeriksaan DJJ dan kemajuan presentasi.
d. Pada kasus persalinan resik rendah, pada kala I DJJ diperiksa
setiap 30 menit dan pada kala II setiap 15 menit setelah
berakhirnya kontraksi uterus.

Panduan Praktik Laboratorium | 61