Page 66 - PANDUAN PRAKTIKUM KEPERAWATAN MATERNITAS

 Jika tidak ada molase : kode 0
 Jika kedua sisi hanya bersentuhan : kode 1
 Jika molase masih bisa dipisahkan : kode 2
 Jika molase tidak bisa dipisahkan : kode 3
11) Nilai apakah bagian terkemuka atau menumbung (tali pusat
atau tangan bayi)
12) Jika sudah selesai, keluarkan tangan dengan perlahan sambil
memberi Tzu hasil pemeriksaan pada ibu.
13) Cuci tangan dan rendam dalam klorin 0,5%.
14) Posisikan ibu dalam posisi nyaman.

1. Kala I : Anamnesis
Pengkajian kala I meliputi pernyataan berikut ini.
a. Alasan datang.
b. Kapan taksiran persalinan.
c. Kapan mulai tanda – tanda persalinan.
 Riwayat persalinan.
1) Riwayat tentang selaput ketuban.
2) Kontraksi teratur yang semakin lama semakin sering.
3) Perubahan status emosi.
4) Ada masalah tentang kehamilan.
5) Kapan terakhir makan / minum.
6) Ada alergi terhadap makan / minuman.
7) Siapa yang mendampingi selama persalinan.
 Pemeriksaan fisik kala I.
1) Tanda – tanda vital: TD, nadi, pernafasan, dan suhu.
2) Palpasi Leopold I, II, III, dan IV.
3) Ukuran panggul.
4) Dilatasi serviks.
5) Kontraksi / his diperiksa selama 10 menit setiap 30 –
60 menit.
6) Sekret: merah muda sampai dengan cokelat (bloody
show).
7) Selaput ketuban ada atau tidak.
8) DJJ terdengar jelas di umbilikus.
9) Perilaku, apakah masih terkontrol, optimis, atau
fatigue.
10) Varises, odema di kaki dan wajah.

Panduan Praktik Laboratorium | 59