Page 332 - (Microsoft Word - 13.11.2008 \335ST\335NYE DEVLET HASTANES\335 ZEH\335RLENME REHBER\335.doc)

314 Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı

Kod Standart 8

Belirlenen yöntem ve aralıklarla, dış kalite/tanı doğru-
SPL08 luğunun izlenmesi için retrospektif ve prospektif olarak
Opsiyonel değerlendirmeler yapılmalıdır.
(Bkz. Patoloji Laboratuvarında Tanı Doğruluğunun İzlenmesi)
Sağlık Hizmetleri Kod Standart 9

Hasta sonuç raporlarına yönelik düzenleme yapılmalıdır.

Rehberlik
SPL09 Sonuç raporlarının tasarımı yapılırken ilgili klinisyenlerin görüş
ve önerileri alınmalıdır. Rapor formatı, gerektiğinde gelen örneğe
ilişkin kısıtlılıkların ve laboratuvar uzmanının yorumlarının ekle-
nebileceği dinamik bir biçimde tasarlanmalıdır.

Kod Değerlendirme Ölçütü

Hasta sonuç raporları ve raporlarda bulunması gereken bilgiler,
test bazında gereklilikler ile ulusal ve uluslararası standartlar
dikkate alınarak düzenlenmelidir.
Hasta sonuç raporlarında asgari aşağıdaki bilgiler bulunmalıdır:
o Hastane adı
o İncelemenin yapıldığı laboratuvarın adı
o Hastanın adı, soyadı
o İstemi yapan hekimin adı, soyadı
o İstemin yapıldığı tarih ve saat
SPL09.01
o Örneğin türü
o Örneğin alındığı vücut bölgesi
o Örneğin alındığı tarih ve saat
o Klinisyenin ön tanısı
o Sonucun yorumu açısından önemli hastaya ait klinik bilgiler
o Örneğin laboratuvara kabul edildiği tarih ve saat
o Varsa kasete yazılan numara
o Materyalden kaç blok alındığı
o İnceleme sonucu

Her tür kanser tanılı hastanın patoloji raporunda, prognoz ve
SPL09.02 tedaviye yönelik klinik olarak anlamlı patolojik inceleme ile elde
edilebilen tüm parametreler bulunmalıdır.