Page 331 - (Microsoft Word - 13.11.2008 \335ST\335NYE DEVLET HASTANES\335 ZEH\335RLENME REHBER\335.doc)

SKS-Hastane 313

Kod Standart 7

Patolojik inceleme süreçlerine yönelik kalite kontrol ça-
lışmaları yapılmalıdır.

SPL07 Rehberlik
Çekirdek Kalite kontrol çalışmaları patoloji uzmanı sorumluluğunda labo-
ratuvar sürecinin güvenilirliğini sağlamak, istenen amaca uygun
nitelikte sonuç verdiğini test etmek ve kontrol altında tutmak
amacı ile gerçekleştirilen uygulamalardır. Sağlık Hizmetleri

Kod Değerlendirme Ölçütü

Düzenli aralıklarla, patolojik örneğin incelendiği süreçlere yöne-
lik çeşitli örneklemler yapılarak kesit kalitesi, doku tespiti, doku
SPL07.01
takibi, kesit kalınlığı, bıçak izi, boyama kalitesi gibi hususlar uz-
man tarafından değerlendirilmeli ve kayıt altına alınmalıdır.

Özel teknikler ile çalışılan testlerin kalite kontrol çalışmaları ya-
pılmalıdır.
o Histokimyasal, immünohistokimyasal, FISH ve moleküler
patoloji testlerinde her çalışmada pozitif ve negatif kalite
kontrol çalışması yapılmalıdır.
SPL07.02 o Histokimya ve immünohistokimyasal boyamada önceden
pozitif olduğu saptanmış kesitler aynı boyama sırasında pozi-
tif kontrol olarak kullanılabilir.
o İmmünohistokimyasal boyamada ayrıca tek bir negatif kont-
rol lamı da aynı seansta boyanmalıdır.
o Kontrol kesitleri arşivlenerek saklanmalıdır.

Kalite kontrol çalışmasında kullanılan örnekler hasta örnekleri
SPL07.03 ile aynı sürece tabi tutulmalı ve aynı yöntemler ile çalışılmalı-
dır.

Kalite kontrol yöntemi ve çalışma periyodu, uluslararası kabul
SPL07.04 görmüş rehberler esas alınarak, testin türüne göre belirlenme-
lidir.

Kalite kontrol süreci hakkında ilgili çalışanlara eğitim verilme-
SPL07.05
lidir.