Page 327 - (Microsoft Word - 13.11.2008 \335ST\335NYE DEVLET HASTANES\335 ZEH\335RLENME REHBER\335.doc)

SKS-Hastane 309

Kod Standart 2

Patoloji laboratuvarı ile ilgili analiz öncesi süreçler
kontrol altında tutulmalıdır.

Rehberlik
SPL02
Çekirdek Analiz öncesi süreç; klinisyen isteminden örneklerin analizine ka-
dar geçen süreci kapsar.
Analiz öncesi süreçlerde kalitenin sağlanması, patoloji laboratu-
varı kadar, istemi yapan klinisyen ile birlikte süreçte yer alan tüm Sağlık Hizmetleri
sağlık çalışanlarının da sorumluluğundadır.
Kod Değerlendirme Ölçütü

Patolojik incelemeye ilişkin istemlerin yapılması hakkında ku-
rallar tanımlanmalıdır.
o Hastanın klinik sürecinden sorumlu hekim, istem sırasında
SPL02.01
hastayla ilgili istenen bilgileri eksiksiz olarak doldurmalıdır.
o Hastanın kinik bilgileri ile varsa tanıya yardımcı laboratuvar
sonuçları ve klinisyenin ön tanıları istemde yer almalıdır.

Örnek alımı ile ilgili kurallar tanımlanmalıdır.
o Örneğin alındığı tarih ve saat doğru şekilde kaydedilmelidir.

SPL02.02 o İstemin yapılması, örneğin alınması, örneğin laboratuvara
kabulü veya reddi HBYS üzerinde ayrı birer aşama olarak ka-
yıt altına alınmalı ve yetkili kullanıcılar tarafından görülebil-
melidir.

Alınan örneklerin transferi ile ilgili kurallar tanımlanmalıdır.
o Transfer sırasında kullanılması gereken transfer kabı, transfer
yöntemi, transfer sıcaklığı gibi hususlar tanımlanmalıdır.
o Örnekler, belirlenmiş zaman çizelgesi içinde labratuvara
gönderilmeli, mesai saatini aşan örnekler uygun koşullarda
SPL02.03
saklanmalıdır.
o Örnek transferinin doğru yöntemle ve belirlenen süre içeri-
sinde gerçekleştirilmesi için görevli personele konu ile ilgili
eğitim verilmelidir.
o Hastalar tarafından örnek teslimi yapılmaması sağlanmalıdır.

Analiz öncesi süreçte kimlik doğrulama işlemi yapılması gere-
SPL02.04 ken aşamalar (örnek alımı, etiketleme, örneğin kabulü gibi) ve
bu aşamalarda doğrulamanın nasıl yapılacağı belirlenmelidir.