Page 61 - (Microsoft Word - 13.11.2008 \335ST\335NYE DEVLET HASTANES\335 ZEH\335RLENME REHBER\335.doc)

SKS-Hastane 43

Bölüm Doküman Yönetimi
KDY01 SKS’de yer alan dokümanlara yönelik düzenleme bulunmalıdır. 30
KDY02 Dış kaynaklı dokümanlara yönelik düzenleme yapılmalıdır. 10
KDY03 Panolara asılan dokümanlara yönelik düzenleme yapılmalıdır. 10
Üst yönetim tarafından onaylanmış tüm orijinal dokümanlar
KDY04 10
muhafaza edilmelidir.
KDY05 Dokümanlar arşivlenmeli ve imha edilmelidir. 10

Bölüm Risk Yönetimi
KRY01 Risk yönetimine ilişkin görev, yetki ve sorumluluklar
Çekirdek tanımlanmalıdır. 50
KRY02 Hastanede gerçekleşebilecek risklerin yönetilmesine ilişkin
Çekirdek düzenleme bulunmalıdır. 50
KRY03 Risk yönetimi kapsamında riskler belirlenmeli ve analiz
Çekirdek edilmelidir. 50
KRY04 Belirlenen risk düzeylerine göre bölüm, meslek ve/veya süreç
Çekirdek bazında önlemler alınmalı ve iyileştirme çalışmaları yapılmalıdır. 50
KRY05 Risk yönetiminin etkinliği izlenmelidir. 30
Bölüm Güvenlik Raporlama Sistemi
KGR01
Çekirdek Güvenlik Raporlama Sistemi kurulmalıdır. 50
Sistem, çalışanların kendilerini güvende hissedecekleri şekilde
KGR02 30
tasarlanmalıdır.
KGR03 Güvenlik Raporlama Sistemi ile ilgili çalışanlara eğitim
Çekirdek verilmelidir. 50
KGR04 Güvenlik Raporlama Sistemine yapılan bildirimler analiz edilmeli,
Çekirdek analiz sonuçlarına göre iyileştirme çalışmaları yapılmalıdır. 50
Bildirim sistemi ile ilgili çalışanların görüş ve önerileri alınmalı
KGR05 ve düzenli aralıklarda çalışanlara sistemin kullanımı ile ilgili geri 30
bildirimlerde bulunulmalıdır.
Bölüm Acil Durum ve Afet Yönetimi
KAD01 Acil Durum ve Afet Yönetimi Ekibi oluşturulmalıdır. 30
KAD02 Acil durum yönetimine ilişkin risk değerlendirmesi yapılmalıdır. 30
KAD03 Acil durum ve afet planı oluşturulmalıdır. 30
KAD04
Opsiyonel Hastane acil durum plan krokileri bulunmalıdır. Puansız
Acil durum ve afetlerde tesis tahliyesine yönelik düzenleme
KAD05 30
bulunmalıdır.
KAD06 Acil durum ve afet yönetimine yönelik eğitimler verilmelidir. 30
KAD07
Çekirdek Depreme yönelik düzenleme yapılmalıdır. 50
KAD08 Mavi kod yönetimine yönelik düzenleme yapılmalıdır. 30
KAD09 Pembe kod yönetimine yönelik düzenleme yapılmalıdır. 30
KAD10 Beyaz kod yönetimine yönelik düzenleme yapılmalıdır. 30