Page 62 - (Microsoft Word - 13.11.2008 \335ST\335NYE DEVLET HASTANES\335 ZEH\335RLENME REHBER\335.doc)

44 Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı

KAD11 Kırmızı kod yönetimine yönelik düzenleme yapılmalıdır. 30
KAD12
Çekirdek Yangın söndürücülerine yönelik düzenleme yapılmalıdır. 50
KAD13
Çekirdek Bina çatılarında yangına karşı önlemler alınmalıdır. 50
Bölüm Eğitim Yönetimi
Hastanede, hasta, hasta yakını ve çalışan bazında eğitim
KEY01 30
ihtiyaçları belirlenmelidir.
Belirlenen eğitim ihtiyaçları doğrultusunda eğitim planları
KEY02 30
oluşturulmalıdır.
KEY03
Çekirdek Çalışanlara yönelik uyum eğitimleri düzenlenmelidir. 50
KEY04 Çalışanlara yönelik hizmet içi eğitimler düzenlenmelidir. 30
KEY05
Çekirdek Hasta/hasta yakını eğitimlerine yönelik düzenleme bulunmalıdır. 50
Bölüm Sosyal Sorumluluk
Hastane, toplumun sağlık yapısı ve genel sağlık sorunlarını
KSS01
Opsiyonel dikkate alarak sağlığın teşviki ve geliştirilmesi ile ilgili programlar Puansız
düzenlemelidir.
KSS02 Bir program dâhilinde, hedef popülasyona yönelik sağlığı teşvik
Opsiyonel edici ve geliştirici faaliyetler planlanmalı ve uygulanmalıdır. Puansız
Sosyal sorumluluk çerçevesinde uygulanan program sonuçları,
KSS03
Opsiyonel hastane tarafından değerlendirilerek uygulamanın etkililiği ve Puansız
planlanan hedeflere ulaşma derecesi belirlenmelidir.
KSS04 Organ bağışına yönelik düzenleme yapılmalıdır. 30
Boyut Hasta ve Çalışan Odaklı Hizmetler
Bölüm Hasta Deneyimi
Hasta hakları uygulamalarına yönelik süreçler etkin şekilde
HHD01 30
yönetilmelidir.
Hasta ve yakınlarının görüş, öneri ve şikayetleri alınmalı ve
HHD02 30
değerlendirilmelidir.
HHD03 Hasta memnuniyeti anketleri uygulanmalıdır. 30
Hasta ve/veya hasta yakını, hastaya sunulabilecek teşhis, tedavi,
HHD04
Çekirdek bakım hizmetleri, hasta sorumlulukları ile diğer hizmetler hususunda 50
bilgilendirilmelidir.
HHD05 Her türlü tıbbi müdahale öncesinde hasta rızası alınmalıdır. 30
HHD06 Tüm sağlık hizmeti süreçlerinde hastanın mahremiyeti
Çekirdek sağlanmalıdır. 50
Hastaların hekim seçme hakkına yönelik uygulama etkin olarak
HHD07 10
yürütülmelidir.
Araştırma ve deneysel çalışmalara katılım veya herhangi bir sebeple
HHD08 hastaya ait veri, bilgi ve materyallerin kullanımı durumunda hasta rızası 10
alınmalı, hastanın mahremiyetine özen gösterilmelidir.
Hastanın, kendisi ile ilgili tıbbi dokümanlara erişebilmesi
HHD09 10
sağlanmalıdır.