Page 65 - (Microsoft Word - 13.11.2008 \335ST\335NYE DEVLET HASTANES\335 ZEH\335RLENME REHBER\335.doc)

SKS-Hastane 47

Palyatif bakım uygulamalarının planlanması, koordinasyonu ve
SHB19 30
gerçekleştirilmesine yönelik düzenleme yapılmalıdır.
Acil müdahale gerektiren hastalar için acil müdahale seti
SHB20 30
bulunmalıdır.
SHB21 Cerrahi uygulama yapılacak hastaların hazırlık sürecine yönelik
Çekirdek düzenleme bulunmalıdır. 50
SHB22 Cerrahi uygulama sonrası hasta bakımına yönelik düzenleme
Çekirdek bulunmalıdır. 50
Ameliyathane dışında yapılan sedasyon uygulamalarına yönelik
SHB23 30
kurallar tanımlanmış olmalıdır.
Bölüm İlaç Yönetimi
SİY01 Hastanede ilaç yönetimi ile ilgili sorumluluklar tanımlanmalıdır. 30
SİY02
Opsiyonel Hastane formüleri oluşturulmalıdır. Puansız
İlacın dahil olduğu tüm süreçler ve bu süreçlere yönelik kurallar
SİY03 10
tanımlanmalıdır.
SİY04
Çekirdek İlaçların muhafazasına yönelik düzenleme bulunmalıdır. 50
SİY05
Çekirdek İlaç istemleri ile ilgili kurallar belirlenmelidir. 50
SİY06 İlaçların hazırlanmasına yönelik düzenleme bulunmalıdır. 30
SİY07 İlaçların transferine yönelik düzenleme bulunmalıdır. 30
SİY08
Çekirdek İlaçların güvenli uygulanmasına yönelik düzenleme yapılmalıdır. 50
Advers Etki Bildirimi (Farmakovijilans) ile ilgili düzenleme
SİY09 10
yapılmalıdır.
SİY10 Özel nitelikli ilaç gruplarına yönelik düzenleme bulunmalıdır. 30
SİY11 Narkotik ve psikotrop ilaçlara yönelik düzenleme yapılmalıdır. 30
Hastanın beraberinde getirdiği ilaçların yönetimine ilişkin
SİY12 30
düzenleme bulunmalıdır.
SİY13 Eczaneye iade edilen ilaçlara yönelik düzenleme yapılmalıdır. 10
SİY14 İlaç yönetimi süreçlerinin izlenebilirliği sağlanmalıdır. 30
İlaç atıklarının ve son kullanım tarihi geçmiş ilaçların imhasına
SİY15 ve uygun şartlarda bertaraf edilmesine yönelik düzenleme 30
bulunmalıdır.
Bölüm Enfeksiyonların Önlenmesi
SEN01 Enfeksiyonların önlenmesine yönelik ‘Enfeksiyon Kontrol Komitesi’
Çekirdek oluşturulmalıdır. 50
Hastanenin tüm bölümlerini kapsayan enfeksiyonların
SEN02 10
önlenmesine yönelik program bulunmalıdır.
Hastane enfeksiyonlarının sürveyansına yönelik düzenleme
SEN03 30
yapılmalıdır.
SEN04 Çalışanlar, el hijyeni konusunda bilgilendirilmeli ve teşvik
Çekirdek edilmelidir. 50