Page 30 - Microsoft Word - เล่ม สรุปถอดบทเรียนการประชุมวิชาการมหกรรมสุข1

30

- เตรียมการคลอดที่ปลอดภัย
- การคลอดคุณภาพ เฝ2าระวังครรภ เสี่ยง

- ดูแลหลังคลอดคุณภาพ ส(งเสริมเลี้ยงลูกด วยนมแม(
- ส(งเสริมการเลี้ยงลูกถูกวิธี เสริมสร าง จินตนาการ
สาขาทารกแรกเกิด
เป2าหมาย : ทารกแรกเกิดสามารถเข าถึงบริการที่มีคุณภาพ ลดปxวยลดตายKPI 1.อัตราตายทารกแรก

เกิด≤28วัน≤ 4 : 1,000การเกิดมีชีพ 2.การส(งออกนอกเขตเครือข(ายลดลง
การดําเนินการ : บริการ Cooling System: เขตสุขภาพละ 1 แห(ง บริการ NICU ให เพียงพอต(อ
ผู ปxวย : 1:500 (เขต 4 = 1:434) บริการรักษาผู ปxวยทารกที่มีปmญหาศัลยกรรมทุกชนิด : ระดับA ขาดที่ รพ.
ปทุมธานี รพ.พระนารายณ บริการรักษาผู ปxวยทารกที่มีภาวะความดันปอดสูงแต(กําเนิด (PPHN) : ระดับ A-S

ขาดบริการ Nitric oxideในรพ.ระดับ A S
สาขากุมารเวชกรรม
สถิติผู ปxวยเด็กที่เข ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะพบว(าโรคปอดอักเสบเป;นปmญหาสาธารณสุขที่สําคัญ
โดยเฉพาะในเด็กอายุต่ํากว(า5 ป เป2าหมาย : อัตราปxวยตายโรคปอดอักเสบในเด็ก อายุ 1 เดือน –5 ป <1 %มี

การดําเนินการ การเข าถึงการรักษาตั้งแต( แรกรับ พัฒนา ศักยภาพบุคลากรในการดูแล ผู ปxวยใน
สถานพยาบาล ทุกระดับ ความรู / ความเข าใจ การดูแล ตนเอง ของผู ปxวย ผลลัพธ การดูแล อัตราปxวยตายโรค
ปอดอักเสบในเด็ก อายุ 1 เดือน –5 ป 0.45 %
5. ปmญหา อุปสรรค และข อเสนอแนะ

1. พัฒนาศักยภาพบุคลากร เช(น สนับสนุนแพทย อบรมการดูแลรักษาเฉพาะทาง/ หลักสูตรระยะสั้น
ส(งพยาบาลอบรมพยาบาลเฉพาะทางในหลักสูตร สาขาที่เกี่ยวข อง
2. จัดประชุมวิชาการการดูแลผู ปxวยเด็กระบบทางเดินหายใจ

3. ทบทวนอุบัติการณ การเสียชีวิตในโรคกลุ(มเป2าหมาย
4. จัดทําคู(มือการดูแล การประเมินระบบทางเดินหายใจ และwarning signs
5. ประสานงานการดูแลผู ปxวยร(วมกันในเครือข(าย
ส(วนที่ 4ปmจจัยแห(งความสําเร็จ ปmญหาอุปสรรคและแนวทางแก ไข
ปmจจัยความสําเร็จ

1. ผู บริหารให การสนับสนุน การดําเนินการ
2.บุคลากรมีความมุ(งมั่น ในการพัฒนาคุณภาพ
3. มีเป2าหมายชัดเจน

ปmญหาอุปสรรค
1. ศักยภาพและความพร อมของ รพช.
2.การเพิ่มเตียง NICU แต(ไม(ได เพิ่มบุคลากรที่ให การบริบาลผู ปxวยเพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะทีมพยาบาล) ทํา
ให ประสิทธิภาพการดูแลรักษาทารกไม(ยั่งยืน

3.ขาดบุคลากร เช(น ศัลยแพทย เด็ก, ศัลยกรรมหัวใจเด็ก, พยาบาล NNP
4.เครื่องมือ ครุภัณฑ การแพทย ไม(เพียงพอ
5.ระบบการรับ-ส(งต(อ ภาวะแทรกซ อนขณะส(งต(อ
6.การตั้งท องในวัยรุ(น/ANC คุณภาพ

แนวทางแก ไข