Page 79 - Microsoft Word - เล่ม สรุปถอดบทเรียนการประชุมวิชาการมหกรรมสุข1

79

สรุปการแลกเปลี่ยนเรียนรู การประชุมวิชาการมหกรรมเขตสุขภาพ 4.0
(Share & Learn to Smart Region 4.0)
สาขาปฐมภูมิและระบบสุขภาพอําเภอ (DHS)

วันที่ 8 สิงหาคม 2560 เวลา 10.30-12.00 น.
ห องประชุมท"าชัย 1 โรงแรมภูเขางามรีสอร ท จังหวัดนครนายก

1.ความร"วมมือของภาคีเครือข"ายในการแก ไขปzญหา CKD ต.บางคูเวียง อ.บางกรวย จ.นนทบุรี

ส+วนที่ 1 ความเป1นมา/สถานการณ5
รพ.สต.วัดหูช าง ต.บางคูเวียง อ.บางกรวย จังหวัดนนทบุรี รับผิดชอบประชากร จํานวน 4,364 คน
พบมีผู ปxวยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง จํานวน 327 คน คิดเป;น 7.49 % และจากผู ปxวยจํานวนนี้พบผู ปxวยมี

ภาวะแทรกซ อนทางไต จํานวน 30 คน ซึ่งยังไม(มีแนวทางการดูแลที่ชัดเจน และยังต องดูแลรักษาร(วมในคลินิก
NCD ส(วนผู ปxวยที่เป;นไตวายเรื้อรังระยะ 3 ขาดการเข าถึงการส(งต(อพบแพทย เฉพาะทาง ผู ปxวยไตวายระยะ 4

ขาดการเตรียมความพร อม ในการเลือกแนวทางตัดสินใจ การรักษาบําบัดทดแทนไต
โรคไตวายเรื้อรังเป;นโรคที่ต องรักษาต(อเนื่องและมักมีโรคร(วมหลายโรค ส(งผลกระทบทั้งสุขภาพกาย

และสุขภาพจิต จําเป;นต องได รับการดูแลแบบองค รวม

ส+วนที่ 2 วัตถุประสงค5ของการจัดกิจกรรม

1. เพื่อเผยแพร(ความรู และอันตรายจากโรคไต ตลอดจนลดภาวะแทรกซ อนที่เกิดขึ้นจากโรคไตเรื้อรัง
2. เพื่อเผยแพร(องค ความรู แนวทางในการตรวจคัดกรองและดูแลผู ปxวยโรคไต และการชะลอไตเสื่อม

ส+วนที่ 3 ขั้นตอนการถอดบทเรียน
1. ศึกษาการนําเสนอปmญหา CKD แนวทางการดําเนินงานเพื่อแก ปmญหา LTC ของ อ.บางกรวย
จ.นนทบุรี

2. สรุปและถอดบทเรียนจากการนําเสนอ

ส+วนที่ 4 ป>จจัยแห+งความสําเร็จ ป>ญหาอุปสรรคและแนวทางแก ไข

1. ได รับการสนับสนุนจากผู บริหารและโรงพยาบาล ในการส(งแพทย เฉพาะทาง ร(วมออกตรวจผู ปxวย
ไตเรื้อรังในอําเภอ ส(งผลให ผู ปxวยได รับการดูแลจากแพทย เฉพาะทางอย(างครอบคลุมและ ลดภาระค(าใช จ(าย

ผู ปxวย
2. ความร(วมมือของทีมสหวิชาชีพ
3. ความร(วมมือการเอาใจใส(ในการดูแลตนเองของผู ปxวยและญาติ
4. ได รับการสนับสนุน จากท องถิ่นในการจัดทําและพัฒนารูปแบบการดูแลผู ปxวยโรคไต ใน
ป งบประมาณ 2560

ส+วนที่ 5 บทสรุปที่ได จากการถอดบทเรียนและข อเสนอแนะเชิงนโยบาย
พบว(าการแก ไขปmญหา CKD ของ อ.บางกรวย จ.นนทบุรี ได ผลดีขึ้นเนื่องจากมีการทํางานเป;นทีม มี

คณะทํางาน ทบทวนดูแลการรักษาผู ปxวยโดยใช หลักการทํางาน PCC ในการดูแลรักษาผู ปxวย
----------------------------------------------------------------