Page 95 - Chiang rai medical journal

นิพนธ์ต้นฉบับ
ระดับความเหนื่อยและความสามารถในการท ากิจกรรมทางกายของผู้ปุวย
ที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจ โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์

ตารางที่ 3 ผลการประเมินระดับความเหนื่อย (RPE) ระยะทางที่เดินได้
เมื่อย้ายมาอยู่ ติดตาม 1-2 สัปดาห์
ก่อนผ่าตัด
ข้อมูลที่ศึกษา หอผู้ป่วยสามัญ หลังจ าหน่าย P-Value
จ านวน ร้อยละ จ านวน ร้อยละ จ านวน ร้อยละ
ระดับความเหนื่อย (RPE)
รู้สึกสบาย (7) 0 0 1 2.3 20 45.5 <0.001*
ไม่เหนื่อย (9) 10 22.7 20 45.4 19 43.1
เริ่มรู้สึกเหนื่อย (11) 21 47.7 23 52.3 5 11.4
ค่อนข้างเหนื่อย (13) 13 29.5 0 0 0 0
ระยะทางที่เดินได้เฉลี่ย (เมตร) (SD) 84.6 (53.3) 5.79 (4.4) 73.3 (34.7)
*p-value from non-parametric trend test across order groups

ตารางที่ 4 ความสามารถในการท ากิจกรรมทางกายรายข้อและโดยรวม (DASI)
เมื่อย้ายมาอยู่ ติดตาม 1-2 สัปดาห์
ก่อนผ่าตัด
ข้อมูลที่ศึกษา หอผู้ป่วยสามัญ หลังจ าหน่าย
ท าได้ ท าได้ ท าได้
จ านวน ร้อยละ จ านวน ร้อยละ จ านวน ร้อยละ
1. การท ากิจวัตรประจ าวัน 44 100 44 100 44 100
2. การเดินภายในบ้าน 44 100 33 75 44 100
3. การเดินทางราบ 50-100 เมตร 40 90.9 0 0 42 95.5
4. การขึ้นบันได 1 ชั้น 33 75.0 0 0 26 59.1
5. การวิ่งในระยะทางสั้น ๆ 12 27.3 0 0 0 0
6. การท างานบ้านเบา ๆ 43 97.7 34 77.3 43 97.7
7. การท างานบ้านที่ต้องออกแรงปานกลาง 32 72.7 0 0 12 27.3
8. การท างานบ้านที่ต้องออกแรงมาก 6 13.6 0 0 0 0
9. การท างานสนาม 4 9.1 0 0 0 0
10. การมีเพศสัมพันธ์ 9 20.4 0 0 0 0
11. การเล่นกีฬาเบาๆ 17 38.6 0 0 0 0
12. การเล่นกีฬาที่ออกแรงมาก 0 0 0 0 0 0
DASI*โดยรวมเฉลี่ย (SD) 23.4 (10.9) 8.3 (3.4) 13.9 (3.7)
ความสามารถในการท างานของร่างกาย
(Functional Capacity) **(METS) โดยรวมเฉลี่ย(SD) 5.6 (1.3) 3.7 (0.4) 4.5 (0.4)
*DASI = ผลรวมของคะแนนข้อที่ตอบว่าสามารถท าได้
**โดยค านวณจาก VO2 Peak = ( 0.34 x DASI ) + 9.6
VO2 Peak = ………….ml/kg/min ÷ 3.5 ml/kg/min = ………….MET
ภาวะแทรกซ้อนทางระบบหายใจและ
จากภาวะของระบบหัวใจและ ทรวงอกที่พบ คือ ปอดแฟบ ปอดบวม และ

หลอดเลือดที่พบมาก คือ Cardiac Arrhythmia ภาวะโรคเดิมที่มี COPD ร่วม ในการให้โปรแกรม

ซึ่งเกิดจากหลายสาเหตุ แต่สาเหตุที่พบบ่อย เรื่องการฝึกหายใจและการไอรวมถึงการออก
ได้แก่ ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด ภาวะ ก าลังกายพบว่า บางครั้งผู้ปุวยจะไม่ค่อยให้

Hypoxia,Electrolyte Imbalance(ที่พบบ่อย ความสนใจในเรื่องการออกก าลังกาย
5
คือ Hypokalemia)

ปีที่ ๙ ฉบับที่ ๑/๒๕๖๐ 95