Page 92 - Chiang rai medical journal
P. 92
นิพนธ์ต้นฉบับ
รุ่งทิวา สุริยะ, วนัชพร จอมกัน,
สุภาพ คอนสวรรณ์, ไพจิตรา พรหมวิชัย
การเตรียมความพร้อมก่อนการผ่าตัด โดยการฝีกการหายใจ การบริหารปอด การไอ
หัวใจ ให้ความรู้เกี่ยวกับการออกก าลังกาย การออกก าลังกายขา-แขน การเคลื่อนย้ายตัว
ประโยชน์ของการออกก าลังกายข้อห้าม ข้อควร บนเตียง รวมถึงการฝึกการท ากิจวัตรประจ าวัน
ระวังต่าง ๆ ฝึกปฏิบัติการฝึกการหายใจ และการยืน เดิน โดยการฝึกขึ้นอยู่กับสภาพ
การบริหารปอดและการไอเพื่อปูองกัน ความพร้อมของผู้ปุวยแต่ละคน ในแต่ละครั้ง
ภาวะแทรกซ้อน โปรแกรมการเดินออกก าลังกายที่บ้านและแบบ
การสอนอธิบายการประเมินเรื่องระดับ บันทึกการเดินรวมถึง Home Program
ความรู้สึกเหนื่อย โดยใช้ Borg’s Scale (Borg’s ตัวแปรที่ศึกษา
Rating of Perceived Exertion ; RPE) ที่มีค่า 1.บันทึกข้อมูลพื้นฐาน เพศ อายุ
ตัวเลขบอกระดับความเหนื่อย จาก 6-20 รวม อาชีพ การศึกษา รายได้และ สถานภาพ
15 ระดับ เช่น 6 เทียบกับไม่รู้สึกอะไรเลย 2 . บันทึกข้อมูลทางคลินิกการ
11 เทียบกับเริ่มรู้สึกเหนื่อย 13 เทียบกับ วินิจฉัยโรค การผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อน จ านวน
ค่อนข้างเหนื่อย วันนอนโรงพยาบาล จ านวนวันที่ได้รับโปรแกรม
การแนะน าเกี่ยวกับแบบประเมิน การฟื้นฟูหัวใจ
ความสามารถในการท ากิจกรรมทางกายโดยใช้ 3.ประเมินผล 3 ตัวแปรโดยนัก
แบบประเมิน Duke Activity Status Index กายภาพบ าบัด คือ
(DASI) ของ Hlatky ซึ่งเป็นแบบสอบถาม 3.1 ระดับความเหนื่อย (Borg’s Scale
12
มาตรฐาน ฉบับภาษาไทยของ นฤมล และคณะ 6 – 20 )
มีค าถามทั้งหมด 12 ข้อ ที่ใช้ในการประเมิน 3.2 ความสามารถในการท ากิจกรรม
12
ความสามารถในการท ากิจกรรมต่าง ๆ ทางกายฉบับภาษาไทย แปลจาก Duke
ที่ครอบคลุมในเรื่องของการปฏิบัติกิจวัตร Activity Status Index (DASI)
ประจ าวัน การเคลื่อนไหวของร่างกาย 3.3 ระยะทางที่ผู้ปุวยสามารถเดินได้
การท างานบ้าน การมีเพศสัมพันธ์ และการมี โดยไม่เหนื่อย โดยการใช้ Borg’s Scale เป็นตัว
กิจกรรมที่เป็นงานอดิเรก ซึ่งกิจกรรมจะมีการ วัดเทียบเคียงโดยให้ค่า Borg’s Scale=11
ใช้ปริมาณพลังงานอยู่ระหว่าง 1.72-8.00 METs จ านวน 3 ครั้ง ครั้งที่ 1 ก่อนการผ่าตัด
และใช้การประเมินโดยการสัมภาษณ์ โปรแกรม หัวใจ ครั้งที่ 2 หลังผ่าตัดเมื่อผู้ปุวยอาการคงที่
การออกก าลังกาย และกิจกรรมการเคลื่อนไหว และย้ายมาที่ตึกผู้ปุวยสามัญ ครั้งที่ 3 เมื่อ
ที่เหมาะสมเพื่อฟื้นฟูหัวใจ (Phase 1) ตามคู่มือ ผู้ปุวยมาตรวจตามนัด 1-2 สัปดาห์ หลังการ
การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจงานกายภาพบ าบัด จ าหน่าย
โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์
92 >> เชียงรายเวชสาร :: CHIANGRAI MEDICAL JOURNAL
