Page 96 - Chiang rai medical journal
P. 96
นิพนธ์ต้นฉบับ
รุ่งทิวา สุริยะ, วนัชพร จอมกัน,
สุภาพ คอนสวรรณ์, ไพจิตรา พรหมวิชัย
เนื่องจากผู้ปุวยส่วนใหญ่ท างานด้าน แม้จะมีในเรื่องของการเจ็บแผลผ่าตัด
เกษตรกรรม คิดว่าได้ใช้แรงในการท างาน หรือความวิตกกังวลต่าง ๆ เข้ามาเกี่ยวข้อง และ
อยู่แล้วรวมถึงผู้ปุวยที่อายุมาก ระดับการศึกษา เมื่อติดตาม 1-2 สัปดาห์ หลังการจ าหน่ายจาก
อยู่ในระดับประถมศึกษา ท าให้การฝึกการหายใจ โรงพยาบาลซึ่งเป็นระยะฟื้นตัวเร็วที่สุดของ
และการไอรวมถึงการให้ความรู้ต่าง ๆ ค่อนข้าง ผู้ปุวย ถ้าไม่มีอาการอื่นแทรกซ้อน เมื่ออาการ
ยากซึ่งอาจจะต้องมีการเน้นเรื่องประโยชน์และ อื่น ๆ เช่น การเจ็บแผลดีขึ้น การท างานของ
ผลที่จะได้รับ สอนทวนซ้ าและการฝึกปฏิบัติ ระบบหัวใจและหลอดเลือดคงที่ ระดับความรู้สึก
หลาย ๆ รอบ รวมถึงการให้ผู้ปุวยหลังผ่าตัด เหนื่อยก็จะลดลงอย่างชัดเจนในเรื่องระยะทางที่
มาร่วมแบ่งปันประสบการณ์เพื่อเพิ่ม ผู้ปุวยสามารถเดินได้โดยไม่เหนื่อย ลดลงในช่วง
ประสิทธิภาพของการให้โปรแกรมการฟื้นฟูหัวใจ หลังผ่าตัดเมื่อย้ายมาอยู่ที่หอผู้ปุวยสามัญทั้งนี้
และลดภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากเป็นระยะของการฟื้นตัว และข้อจ ากัด
จากผลการวิจัยพบว่า ผู้ปุวยก่อนผ่าตัด ของระยะทางบนหอผู้ปุวยจะมีพื้นที่จ ากัดเป็น
หัวใจมีระดับความเหนื่อยที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับ ระยะทางสั้นและแคบจึงท าให้การเดินในระยะนี้
ความรุนแรงและพยาธิสภาพของโรค เมื่อ ท าได้เพียง 5-25 เมตรเท่านั้น เมื่อตาม 1-2
ประเมินจาก Borg’s Scale (Borg’s Rating of สัปดาห์หลังการจ าหน่าย ระยะทางที่เดินได้จึง
Perceived Exertion ; RPE) ที่มีค่าตัวเลขบอก กลับมาใกล้เคียงกับก่อนผ่าตัดและร้อยละ 50
6
ระดับความเหนื่อย จาก 6 -20 รวม 15 ระดับ สามารถเดินทดสอบ 6 นาที (Six Minute Walk
ส่วนใหญ่มีระดับความเหนื่อยอยู่ที่ระดับเริ่มรู้สึก Test ; 6MNWT) ได้พบว่า เมื่อผู้ปุวยสามารถเดิน
เหนื่อย (RPE= 11) ทั้งนี้อาจจะเนื่องจากว่าผู้ปุวย ออกก าลังกายตามโปรแกรมการฟื้นฟูหัวใจได้
กลุ่มนี้เป็นกลุ่มที่มีอาการค่อนข้างมากและมี ผู้ปุวยก็จะมีความมั่นใจในการเดิน รวมถึงการท า
ผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจ าวันจึงถูกจัดให้ กิจกรรมทางกายต่าง ๆ เพิ่มมากขึ้น เนื่องจากใน
อยู่ในกลุ่มที่จ าเป็นต้องรับการแก้ไขการท างาน การศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาติดตามผลในระยะ
ของหัวใจด้วยการผ่าตัด หลังผ่าตัดหัวใจเมื่อย้าย สั้นเท่านั้นแต่ก็พบว่า กลุ่มที่มีอายุน้อย การฟื้น
มาอยู่หอผู้ปุวยสามัญ กลุ่มที่มีระดับความ สภาพหลังการผ่าตัดหัวใจจะใช้เวลาน้อยกว่า
เหนื่อยค่อนข้างเหนื่อย (RPE= 13) จะเป็นกลุ่มที่ กลุ่มที่มีอายุมากกว่า
รู้สึกถึงระดับความเหนื่อยที่เปลี่ยนแปลงได้ชัด
เนื่องจากการผ่าตัดหัวใจเพื่อแก้ไขภาวะความ
ผิดปกติเป็นทางเลือกสุดท้ายที่มีผลท าให้เลือด
ในระบบไหลเวียนโลหิตเพิ่มขึ้น หัวใจมี
ประสิทธิภาพในการท างานดีขึ้น ส่งผลให้ผู้ปุวยมี
อาการดีขึ้นทั้งอาการเจ็บหน้าอกและอาการหอบ
5
เหนื่อย
96 >> เชียงรายเวชสาร :: CHIANGRAI MEDICAL JOURNAL
