Page 94 - Chiang rai medical journal
P. 94
นิพนธ์ต้นฉบับ
รุ่งทิวา สุริยะ, วนัชพร จอมกัน,
สุภาพ คอนสวรรณ์, ไพจิตรา พรหมวิชัย
ผลการประเมินระดับความรู้สึกเหนื่อย ค่าความสามารถในการท ากิจกรรม
ครั้งที่ 1 ก่อนผ่าตัดหัวใจ มีระดับความเหนื่อยที่ ทางกายซึ่งมีค่ารวมทุกข้อเท่ากับ 58.2 โดยรวม
ระดับเริ่มรู้สึกเหนื่อย (RPE=11) ร้อยละ 47.7 เฉลี่ยทั้ง 3 ระยะ คือ 23.4±10.9 ,8.3±3.4 และ
ครั้งที่ 2 หลังผ่าตัดเมื่อย้ายมาอยู่ที่หอผู้ปุวย 13.9±3.7 ความสามารถในการท างานของ
สามัญมีระดับความเหนื่อยที่ระดับไม่เหนื่อย ร่างกาย (Functional Capacity) คือ 5.6 ±1.3,
(RPE=9) ร้อยละ 45.4 และครั้งที่ 3 เมื่อติดตาม 3.7±0.4 และ 4.5± 0.4 METS (ตารางที่ 4)
1-2 สัปดาห์ หลังการจ าหน่ายจากโรงพยาบาล อภิปรายผล
มีระดับความเหนื่อย ที่ระดับรู้สึกสบาย (RPE= เนื่องจากการศึกษาครั้งนี้ท าในผู้ปุวย
7) ร้อยละ 47.7 โดยมีแนวโน้มลดลง (P<0.001) ผ่าตัดหัวใจที่ได้รับโปรแกรมการฟื้นฟูหัวใจร่วม
ระยะทางที่เดินได้โดยรวมเฉลี่ย ใน 3 ระยะ ด้วย ซึ่งประโยชน์ของการฟื้นฟูหัวใจ ได้แก่ การ
เท่ากับ 84.6, 5.79 และ 73.3 เมตร (ตารางที่ 3 ) ปูองกันภาวะแทรกซ้อนจากการนอนนานหรือ
ความสามารถในการท ากิจกรรมทาง ขาดการเคลื่อนไหวเพิ่มสมรรถภาพการท างาน
กายรายข้อ 12 ข้อ ของผู้ปุวย จ านวน 44 คน ของร่างกายเพิ่มประสิทธิภาพการท างานของ
สามารถท ากิจวัตรประจ าวันได้ร้อยละ 100 หัวใจเพิ่มการไหลเวียนของหลอดเลือด ทั้งนี้
ทั้ง 3 ระยะ การเดินภายในบ้านสามารถท าได้ เพื่อให้ผู้ปุวยฟื้นสภาพโดยเร็ว มีความมั่นใจใน
ร้อยละ 100 ก่อนผ่าตัดและเมื่อติดตาม 1-2 การกลับไปประกอบกิจวัตรประจ าวัน
4
สัปดาห์ หลังการจ าหน่ายจากโรงพยาบาล ที่บ้าน ในการศึกษาครั้งนี้ ผู้ปุวยมีวันนอนเฉลี่ย
การท างานบ้านเบาๆสามารถท าได้เท่ากัน คือ 10 วัน จ านวนวันที่ได้รับโปรแกรมการฟื้นฟู
ร้อยละ 97.7 ก่อนผ่าตัดและเมื่อติดตาม 1-2 หัวใจเฉลี่ย 6 วันซึ่งสอดคล้องกับโปรแกรมฟื้นฟู
สัปดาห์ หลังการจ าหน่ายจากโรงพยาบาล หัวใจที่ประยุกต์มาจากโปรแกรมของ
2
การเดินทางราบ 50-100 เมตรก่อนผ่าตัดท าได้ โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้าที่ใช้เวลา 5-7 วัน
ร้อยละ 90.9 เมื่อติดตาม 1-2 สัปดาห์หลังการ ท าให้ผู้ปุวยได้รับโปรแกรมครบและถึงเปูาหมาย
จ าหน่ายจากโรงพยาบาล พบว่าสามารถท าได้ การรักษาระยะสั้นของทีมงานฟื้นฟู
เพิ่มขึ้นเป็น ร้อยละ 95.5 ความสามารถในการ ด้านภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหัวใจ
ขึ้นบันได 1 ชั้น เป็นกิจกรรมที่ผู้ปุวยสามารถท า ร้อยละ 22.7
ได้ลดลง คือ ก่อนผ่าตัดท าได้ ร้อยละ 75.0 และ
เมื่อติดตาม 1-2 สัปดาห์ หลังการจ าหน่ายจาก
โรงพยาบาลท าได้เพียง ร้อยละ 59.1
94 >> เชียงรายเวชสาร :: CHIANGRAI MEDICAL JOURNAL
