Page 11 - บทที่9-60

 หลอดเลือดสมองแตก (Hemorrhage)

พยาธิสรีรวิทยาการเกิดโรค

การเกิดภาวะเลือดออกภายในสมองสัมพันธ์กับภาวะที่มีความดันโลหิตสูงซึ่งน าไปสู่ความ

ผิดปกติของผนังหลอดเลือดหรืออาจเกิดจากการที่หลอดเลือดมีรูปร่างที่ผิดปกติต่างๆ เช่น หลอดเลือดโป่ง

พอง (aneurysm) หลอดเลือดผิดรูป (arteriovenous malformation) หรืออาจเกิดจากเลือดออกในสมอง

โดยตรงจากการได้รับอุบัติเหตุ

การเกิดเลือดออกในระบบประสาทอาจเกิดขึ้นได้เอง (primary hemorrhage) หรือเป็นผล

สืบเนื่องมาจากภาวะอื่นก็ได้ (secondary hemorrhage) เช่น ในบริเวณที่มีการตายของเนื้อสมองสามารถพบ

ภาวะเลือดออกร่วมด้วยได้เนื่องจากเนื้อสมองมีความเปื่อยยุ่ย ส่วนภาวะเลือดออกที่ต าแหน่ง subdural

และ epidural space มักสัมพันธ์กับการได้รับอุบัติเหตุบริเวณศีรษะโดยตรงดังที่ได้กล่าวไปในบทที่แล้ว ส่วน

ภาวะเลือดออกแบบเกิดขึ้นเองภายในเนื้อสมอง (intraparenchymal hemorrhage) และที่ subarachnoid

space มักจะสัมพันธ์กับความผิดปกติของตัวหลอดเลือดเองภายในสมอง

สราวุธ สุขสุผิว_ภาคการศึกษาที่ 3/2560