Page 68 - Pacto de silencio
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(desaparece el trismus, la lengua amplía sus movimientos y aumenta
la funcionalidad en general).
2. Aumento de alteraciones de tipo:
a) Persistencia de atrofias (la sintomatología sensitiva predomina
sobre la motora).
b) Aumento ele movimientos involuntarios (mioclonia, intensificación
de los calambres musculares).
c) Patología cutánea característica tipo:
» Melanodermia (piel oscura) con hiperqueratosis.
— Síndrome esclerodermiforme (con relieve; a los 4 años
parece remitir).
— Textura epidérmica alterada (piel gutata —brillante—,
manchas seniles, piel basta, incluso en menores de 20 años).
» «Manos de lavandera».
— Edemas en extremidades inferiores (piernas en «bola de
billar»).
d) Aumento de hepatopatías (más graves en varones) con:
— Aumento síndrome colostático (retraso ele la eliminación de
bilis, ictericia, aumento bilirrubina, aumento transaminasas).
— Aumento síndrome citolítico (rotura de células, aumento
transaminasas).
e) Aumento patológico osteoarticular, con inflamación articular (con
limitación funcional articular), osteoporosis intensas de hueso largo
(con necrosis de cabeza de fémur); y con radiografías óseas
anormales.
f) Aumento hipertensión pulmonar (se observa aumento cavidades
cardíacas derechas y una tendencia a la fibrosis pulmonar —
cicatrices en el pulmón—).
g) Aumento de trastornos vasculares:
— Tromboflebitis en miembros inferiores.
— Fenómenos de Raynaud (manos de lavandera).
— Claudicación intermitente.
— Livedo-reticulares.
h) Aumento síndrome seco (con asialia), sequedad ocular presente
hasta en un 60% de los enfermos).
i) Patología dentaria importante.
j) Disminución visión (progresivamente presente en los enfermos),
k) Disminución audición.
l) Disminución capacidades intelectuales (pérdida de memoria y
dificultad de concentración importante).
m) Aumento síntomas psico-psiquiátricos:
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