Page 132 - Test Agent book

คุ้มครองโรคร้ายแรงและมรณกรรม (รร.)

คำนิยาม ความหมาย
เจ็บป่วยด้วยโรคราย 12. ไวรสตบอกเสบขั้นรุนแรง (Fulminant Viral Hepatitis) หมายถึง โรคตบอักเสบที่มีการทำลายของเซลล์ตับเป็นจำนวน
้
ั
ั
ั
ั
(ตอ) มาก โดยมีสาเหตุจากเชื้อไวรัสตับอักเสบซึ่งเป็นสาเหตุทำให้เกิดตับวาย โดยมีลักษณะดังต่อไปนี้ครบทุกข้อ
่
1) ขนาดของตับลดลงอย่างรวดเร็วร่วมกบมีการตายของตับทั้งกลบ
ั
ี
2) มีผลเลือดแสดงความผิดปกติของการทำงานของตับอยางมากและรวดเร็ว
่
3) มีอาการดีซ่านอยางมาก
่
ทั้งนี้ไม่รวมถึงตับอกเสบขั้นรุนแรงที่เกดจากแอลกอฮอล์ สารพิษ หรือ ยา
ั
ิ
13. โรคเส้นเลือดหัวใจตีบ (Other serious Coronary Artery Diseases) หมายถึง มีการตีบของเส้นเลือดหวใจ 3 เส้นหลัก
ั
(Right Coronary Artery, Left Anterior Descending และ Left Circumflex Artery) แต่ละเส้นไม่น้อยกว่าร้อยละ 60
ื
ี
้
้
้
หากเป็นการตบของ Left Main Stem รอยละ 60 ใหถอเทียบเท่าวามีการตบของ 2 เสนหลก (Left Anterior
ี
่
ั
ึ่
Descending และ Left Circumflex Artery) ซงพิสูจน์โดยการฉีดสีเสนเลือดหัวใจ (Coronary Angiogram)
้
ึ
ิ
ี
ทั้งนี้ไม่รวมถงการตรวจพบโดยวธ Non-invasive diagnosis procedure เช่น Computer Tomography (CT)
หรือ Magnetic Resonance Imaging (MRI) ของหลอดเลือดหัวใจ
ุ
่
์
้
ื
้
้
็
ู
ึ
ั
ี
14. ตาบอด (Blindness) หมายถง การสญเสยการมองเหนของตาทั้งสองขาง และตองไดรับคำยนยันจากจกษแพทยวาเป็น
ี
้
้
็
การสญเสยอย่างถาวรและไม่สามารถแก้ไขใหดขึ้นได โดยมีการมองเหนของสายตาทั้งสองขางน้อยกวา 3/60 หรอลานสายตา
้
ื
ู
ี
่
แคบกว่า 10 องศา
ึ
ู้
ื
ุ
ั
ื
์
ั
้
ิ
15. ภาวะโคม่า (Coma) หมายถง การสลบ หรอหมดความรสกที่ไดรบการวนิจฉยโดยอายรแพทย หรอ ประสาทศัลยแพทย ์
ึ
(Neurosurgeon) และตรวจพบลักษณะต่อไปนี้ครบทุกข้อ
1) ต้องอาศัยเครื่องช่วยชีวิตเพื่อพยุงชีพ
2) ไม่มีการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกอย่างน้อย 96 ชั่วโมง
่
้
่
้
ิ
ิ
ั
ิ
่
ั
ั
ู
3) ไดรบการประเมินวาสมองถกทำลายอยางถาวร มีผลทำใหไม่สามารถปฏบัตกจวตรประจำวนอยางหนึ่งอยางใดไดดวย
้
้
่
ตนเองอย่างถาวร ภายหลัง 30 วันนับจากวันที่สลบหรือหมดความรู้สึก
้
เว้นแต่ ผู้เอาประกันภัยได้เสยชีวิตลงกอนครบกำหนดระยะเวลาตาม 2) หรือ 3) แลวแตกรณี ดวยโรคร้ายแรงหรอเป็นผล
้
ื
ี
่
่
สืบเนื่องโดยตรงจากโรคร้ายแรงในข้อนี้
ทั้งนี้ ไม่รวมถงการสลบหรือหมดความรู้สึกที่มีสาเหตุโดยตรงจากการดื่มสุรา หรือการใช้ยาในทางที่ผิด (Drug abuse)
ึ
16. การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรนแรง (Major Head Trauma) หมายถึง การบาดเจ็บที่ศีรษะอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุทำให้สมอง
ุ
ได้รบความกระทบกระเทือนจนไม่สามารถปฏบัตกิจวตรประจำวนไดดวยตนเองอยางถาวร ตงแต 3 อย่างขนไป ต่อเนื่องกันเป็น
่
ั
่
ั้
ิ
ึ้
ั
ั
ิ
้
้
่
ระยะเวลาอยางน้อย 180 วัน และได้รับการวินิจฉัยและประเมินโดยแพทย์
ื
ื
ู้
ั
เว้นแต่ ผเอาประกนภัยได้เสยชีวิตลงก่อนครบกำหนดระยะเวลาดังกล่าวด้วยโรคร้ายแรงหรอเป็นผลสบเนื่องโดยตรงจาก
ี
โรครายแรงในข้อนี้
้
ิ
17. แผลไหม้ฉกรรจ์ (Major burn) หมายถง การเกดแผลไหม้ในระดบ 3 (Third degree burn) กนบรเวณของพนผวทั่ว
ิ
ึ
ิ
ื้
ิ
ั
ุ
ร่างกายอย่างน้อยร้อยละ 20 วัดตามมาตรฐานทางการแพทย์ โดยได้รับการวินิจฉัยโดยศัลยแพทย์ และต้องเป็นอุบัติเหตที่เกิด
้
จากไฟไหม้ น้ำรอนลวก ไฟฟ้า สารเคมี และการแผ่รังส ี

01-09-2020 V.03 กลับ คู่มือตัวแทนประกันชีวิตมาตรฐาน
ฝ่ายฝึกอบรมตัวแทนและที่ปรึกษาทางการเงิน 29