Page 89 - หนังสือเรียนสาระความรู้พื้นฐาน
P. 89
82
เรื่องที่ 2 โรคทางพันธุกรรมที่สําคัญ
โรคที่ถายทอดทางพันธุกรรมที่พบโดยทั่วไป ไดแก โรคทาลัสซีเมีย โรคฮีโมฟเลีย โรคตาบอดสี
โรคคนเผือก โรคเบาหวาน รวมถึงกลุมอาการดาวนซินโดรม (Down’s syndrome) หรือ โรคปญญาออน เปนตน
ซึ่งโรคติดตอที่ถายทอดทางพันธุกรรมนี้ หากไมมีการตรวจพบหรือคัดกรองกอนการสมรส จะเกิดปญหา
ตามมามากมาย เชน อาจทําใหเกิดพิการ หรือ เสียชีวิตในที่สุด รวมทั้งเกิดปญหาดานภาวการณเลี้ยงดูและการ
รักษา ขั้นกระทบตอการดําเนินชีวิตของผูปวยและครอบครัวเปนอยางมาก ดังนั้นจึงควรมีการตรวจรางกาย
เพื่อหาความผิดปกติของคูสมรส กอนแตงงานหรือกอนตั้งครรภโดยปจจุบันมีแพทยที่สามารถใหคําปรึกษา
และตรวจรักษาไดถูกโรงพยาบาล
โรคที่ถายทอดพันธุกรรมที่สําคัญ ไดแก
2.1 โรคทาลัสซีเมีย
โรคเลือดจางธาลัสซีเมีย (อังกฤษ:thalassaemia) เปนโรคเลือดจางที่มีสาเหตุมาจากมีความผิดปกติ
ทางพันธุกรรม ทําใหมีการสรางโปรตีนที่เปนสวนประกอบสําคัญของเม็ดเลือดผิดปกติ จึงทําใหเม็ดเลือด
แดงมีอายุสั้นกวาปกติ แตกงาย ถูกทําลายงาย ผูปวยที่เปนโรคนี้จึงมีเลือดจาง โรคนี้พบไดทั้หญิงและชาย
ปริมาณเทาๆ กัน ถายทอดมาจากพอและแมทางพันธุกรรมพบไดทั่วโลก และพบมากในประเทศไทยดวย
เชนกัน
ประเทศไทยพบผูปวยโรคนี้รอยละ 1และพบผุที่มีพาหะนําโรคถึงรอยละ 30-40 คือประมาณ 20-25
ลานคน [1] เมื่อพาหะแตงงานกันและพบยีนผิดปกติรวมกัน ก็อาจมีลูกที่เกิดโรคนี้ได ซึ่งประมาณการณวาจะ
มีคนไทยเปนมากถึง 500,000 คน โรคนี้ทําใหเกิดโลหิตจางโดยเปนกรรมพันธุของการสรางเฮโมโกลบิน ซึ่ง
มีสีแดงและนําออกซิเจนไปเลี้ยงรางกายสวนตางๆ
ธาลัสซีเมียเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมของการสังเคราะหเฮโมโกลบินที่เกิดจากความ
เปลี่ยนแปลงในอัตราการสรางสายโปรตีนโกลบิน การที่มีอัตราการสรางสายโกลบินชนิดหนึ่งๆ หรือหลาย
ชนิดลดลงจะรบกวนการสรางเฮโมโกลบินและทําใหเกิดความไมสมดุลในการสรางสายโกลบินชนิดหนึ่ง
หรือหลายชนิดลดลงจะรบกวนการสรางเฮโมโกลบินและทําใหเกิดความไมสมดุลในการสรางสายโกลบิน
ปกติอื่น
เฮโมโกลบินปกติประกอบดวยสายโกลบินสองชนิด (แอลฟาและไมใชแอลฟา) ในอัตราสวน 1:1
วสบโกลบินปกติสวนเกินจะตกคางและสะสมอยูในเซลลในรูปของผลผลิตที่ไมเสถียร ทําใหเซลลเสียหาย
ไดงาย
ชนิดและอาการ
ธาลัสซีเมีย แบงออกเปน 2 กลุมใหญ ไดแก แอลฟาธาลัสซีเมีย และเบตาธาลัสซีเมีย ซึ่งก็คือ ถามี
ความผิดปกติของสายแอลฟา ก็เรียกแอลฟาธาลัสซีเมีย และถามีความผิดปกติของสายเบตาก็เรียกเบตาธาลัส
ซีเมีย