Page 13 - CASA Bulletin of Anesthesiology 2020 Issue 2

Vol.7, No.2, 2020

定是有好处，一方面可以改善血氧情况，第二改善肺泡的张力。所以对于轻症病人，我们会间歇性给
氧，对于重症病人，也采用他们的氧和指数用适当的方式给氧。

17 .问：对于化痰疗法，您的看法如何？

答：这个化痰治疗很重要，病人只要上呼吸机治疗的时候，我们都要采取一些化痰的措施， 包括
湿化暖化吸入氧气，采用体位变化，一些理疗措施，一些化痰药物，甚至采用支纤镜等。我们也采用
一些胸部排痰设备。痰排出不来，也会影响病人。

18 . 问：从李文亮和其他几位殉职医生病情发展的过程来看，先是比较平缓的一段时间，病情突然
加剧恶化，您认为其机理是什么？

答：关于李文亮医生的治疗，我觉得有两个因素，第一是早就怀疑了，但没有及时诊断出来，早期
核酸检验的假阴性还是比较高的。第二可能是防护意识比较弱，没有及时采用防护物品。但是到了后
期，他的病情进展比较迅速，很快地从轻症转成重症，而且很快就出现多器官功能衰竭。免疫风暴对
机体的影响重大。你再有办法，也回天无力。即使使用ECMO，包括最近武汉市其它医院一些医生都
是长期用ECMO，但是效果不好。 疾病期间是否有心肌的影响，有胰腺的影响，是值得观察注意的，
是否有爆发性心肌炎，这种可能性也值得我们进一步探讨。 这个疾病是有死亡的，但是死亡占的比重
并不高。我也刚才讲过，大约70-80%的病人是普通病人，重症病人占20% 左右，其中死亡的可能也
只占重症病人的1/3左右。

19 .问：医护人员如何预警类似的传染病？

答：这个疾病的感染，多半是在早期对疾病认识不足，这是第一个原因。第二个原因，在疾病潜伏
期，病人本身没有症状，容易造成感染。第三个原因，可能我们医护人员在院内感染的意识还不是很
强，包括特别是手消毒，穿防护服，早期的防护设备不足的情况下也会造病人的感染。当然我们还要
注意在感染性疾病暴发流行期间，尽量少参加一些聚会，聚餐，人群聚集的地方，这也是一个感染的
因素。所以我们现在武汉居家式爆发的病例还不在少数，有的一家三口四口，都全发病了，甚至一家
三口发病，最后都死亡这样的案例也不少。所以医务人员首先要把防范意识放在第一位。只有保护好
自己才能救更多的病人。所以我老是讲要注意疾病中保护好医生。医生有战斗力了，才能更好的帮助
病人。当然在这个战争中以医生和病人是一家人，我们希望并肩战斗，打赢这场战争。

20 . 问：你作为本院的职工领导科主任，你觉得你在住院期间，医生和护士在治疗你和家人的这个
过程和细致程度，跟其他的病人有没有差异呢？

我认为一点差距没有，因为我是在病房中最难管理的人。我们的医生和我们的护士对每个病人，特
别对重症病人，都非常细心。我们中轻症的病人，更多的是靠我们自己。这次我们一家三口都发病，
因为病房短缺，就把我们一家三口同住在一个房间，我们互相照顾，有时候我夫人症状比较轻，就想
办法做一些事。所以在医护人员对待我们的态度上我觉得没有太大的差别。为什么呢？在疾病面前，
在生命面前我们都是均等的。他们是根据病情轻重来安排治疗的重点。重症病人，他们可能花费的精
力和时间就多些。像我这种普通型，或者是轻型的病人，他们关注就少一点。查房时他们重点问我的
反应。由于我是一个特殊身份，是病人又是医生，所以往往跟他们有些不一致的地方，所以他们在治
疗上也征求我的意见。所以我觉得他们对待我和其他病人没有太大的差距。 对危重的病人，我们的医
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