Page 11 - CASA Bulletin of Anesthesiology 2020 Issue 2

Vol.7, No.2, 2020

毒有效的某些药物来试用。在临床应用上，这确实不能解决根本问题。我这次新冠肺的治疗很简单，
没有使用特殊的药物，可能用一些中药。现在有多种抗病毒药物，临床上都试用，包括柯立芝，阿
比多，氯喹等，临床上都没有明确的证据证明它完全有效。但是如果有选择性的用，我觉得还是可以
的。 现在临床上的治疗方法确实很多，我觉得对病人而言，应该因病因人而异，看看这个方法有没有
很好的效果。后期国家对临床试验也发了一些文件，希望能严格地按照临床实验的要求来做。现在的
临床试验太多了，可能有点乱，我觉得这一点上还是值得我们思考的。 关于激素，我们也持谨慎的态
度。激素在临应床用是双刃剑，用得好，可以帮助病人，用得不好，会造成病人的损伤。对于一般病
人，我们不提倡使用激素，但是对于重症病人，适当使用激素是可以的，但是在时间上和剂量上要把
握，避免造成压抑免疫功能，而导致病人的双重感染。 至于中医中药呢，这也是中国的特点，所以我
觉得中医中药在这个治疗中，还是有一定的价值。中医中医有扶正固本的作用，在调整自己的机能，
提高机体抵抗力方面有一定的价值，在调理上，包括对某些特殊的病症有一定的治疗效果。但在重症
治疗中，我觉得目前单纯用中药治疗预防和治疗轻症有一些报道，但治疗重症鲜有报道，这也是一种
尝试吧。我们既不会完全否定它，也不会把它当作主要治疗方法来医治。它毕竟是一个以经验为主的
治疗方法，缺乏一些很强烈的依据来支持它。

8 . 问：干扰素在治疗新冠病毒肺炎的作用，您怎么看？什么时候应该用，什么时候不应该用？

答：干扰素是一种治疗的方法，所以现在国内用干扰素治疗基本上是用雾化吸入的方法，但也有
争议。我认为在这个期间调整免疫功能适当使用干扰素，针对这个病毒治疗还是有一定的价值。

9 . 问： 关于营养支持，您怎么看？使用静脉注射吗？

答：关于营养支持，在治疗中很重要。因为这些病人在早期阶段，由于病情的特点，营养一般都能
跟得上，一般都不太使用静脉注射。静脉注射营养也担心会造成肺水肿啊，肺损伤等问题，所以一般
情况下都是口服。有些病人由于胃肠道反应比较重，或者病毒感染是以胃肠道症状为主，包括胃口不
好就坚持不住，特别是会出现一些负氮平衡。所以在出现负氮平衡时，我们强调要克服这个负平衡。
重症病人更要加强营养，因为他们完全自己不能吃了，所以就使用静脉供给营养，使用TPN，来提高
他的抵抗力来战胜疾病。所以营养在这个治疗中，起到至关重要的作用，它是提高免疫力，提高抗病
能力一个非常重要的方法。

10 . 问：激素在治疗新冠病毒肺炎也是很有争议的，尤其是重症肺炎的细胞因子风暴学说，您认为
激素在重症肺炎病人的治疗上有积极的作用吗？

答：激素在新冠肺治疗上还是有价值的。它也是个双刃剑，用的好会调理机体功能，主要是抗炎抗
毒、强心利尿抗休克。如用的不好，会导致的一系列不良反应。所以对于重症患者，我们还是主张用
激素治疗。但关键是掌握好时机。

11 . 问：您提到的护肝治疗，具体是指什么？

答：还有好几种治疗方法，其中一个就是护肝治疗，因为这个病本身对肝脏有损害，而且在我们治
疗过程中大量的药物应用，也会对肝脏产生损害。所以护肝治疗，每个病人都用。而且间歇性地检查
肝功能， 一旦肝功能不好，我们可以及时地用一些药物来进行护肝治疗。

11