Page 7 - CASA Bulletin of Anesthesiology 2020 Issue 2

Vol.7, No.2, 2020

了舌象，并结合我有多种慢性病特点。他与我做了一些交流，然后专门做的配方。药房按照配方把药
煎好以后，发给我们，我们按时服用就行了。这些药是每天两小袋，上午一袋，下午一袋，都是做好
的，所以服用很方便。药房还一次把全部的药熬好，共五服药，每服是两袋。我们就把它放在冰箱
里，拿出来以后用开水加温一下就可以喝了，很方便。 在治疗上病人与医生的互动很重要，我们提倡
的是个体化的治疗，针对每个人的情况来对症下药。医生根据病人在治疗过程中出现的问题，及时调
整治疗方案，这很重要。比如说我在治疗初期也使用了柯立芝 （keletra）, 但是用了几天后胃肠反应
比较大，我就与医生反映，就及时停止使用这药。

7 .问：“新型冠状肺炎诊治方案”对重症病人甚至建议使用中药注射液。这些注射液都有临床研
究，证明其有效性和无害性吗？对中药注射液用于重症病人这事情您怎么看？

答：中药注射剂，我们病房几乎不用。我觉得在这个期间很少用中药注射液。起码在前期不用，
但是在后期恢复中，有人提出是不是可以用一些复方丹参注射液来改善微循环。有些单位使用了中药
注射液。至少在我们这里没有普遍用中药注射剂来进行治疗。

8 . 问：如何防止病人从轻症发展到重症？中间哪些因素使得病人从轻症发展为重症？

答：临床上这个疾病的诊断，把它分成四个种类，第一个是轻型，第二个是普通型，第三个重型，
第四个是危重型，是根据临床不同级别来分的。应该说80%的病人都是轻型和普通型，治疗的效果还
是比较好。所以，治疗的关键就是第一： 怎么样尽量减少这80%的人发展成重症。第二：对现有重症
病人，我们尽量提高危重病例抢救成功率。至于病人从轻症转为重症，有几个原因。第一个是病人由
于各种原因，延误了治疗时机。 第二个原因是不排除病毒本身对机体的损伤。有些病人可能免疫功能
比较差的，一进来就是重症。当机体免疫功能崩溃了以后，很容易发生危重症。 第三个原因，是疾病
本身有一些合并症。 第四个原因，不排除在治疗过程中有些不足。有时候是治疗措施不太合适，不及
时，或者是药物对机体的损伤等。所以这四个因素，可能导致相当一部分病人从轻症会发展成重症。
所以现在治疗的关键是减少轻症转为重症，同时提高重症的抢救成功率，减少病人死亡率。这是至关
重要的。

9 .问：您与医生的互动在治疗中起到了非常积极的作用，及时地停止一些副作用比较大的药，及
时根据自己的情况调整药物剂量，比如说对房颤治疗，就是非常成功的例子。但是大部分病人并没有
您那样的医学背景和知识。他们怎么做才能积极地配合医生的治疗呢？

答：关于住院期间病人与医生的互动，我觉得非常重要。因为我是医生，我了解治疗过程中自己身
体对治疗的反应。我们应该强调的是个体化治疗。因为这次肺炎没有特效药物，所以治疗的方法也很
多。所以我们的医生，也是根据病人的意愿和病情来选择用哪一种方法。我与主管医生做了很多的沟
通，在一些治疗方案上，根据我的治疗反应来决定是否继续进行一些药物治疗。在疾病的早期，他们
认为克里斯很有效果，但是我用了之后发现这个药对肝功能损害比较大，所以我及时与医生反馈，做
了调整。因为这种新冠肺炎病，实际上现在没有特效药，所以我们所有的治疗大部分是对症的。

10 .问：在病人住院期间，护理工作由谁来做呢？以前都是请护工来护理，在这个特殊情况下，是
雇用很多护工来护理吗？

答：住院期间是病房是全封闭管理，病人不能出去，其他人员也不能随便进入。我们大部分轻症
患者基本上是靠自己护理自己，甚至一些普通型病人也是如此。重症患者护理基本上都是由护士来承
担，因为这里护工很少，我们医院基本上没有护工来护理。在重症病房里基本上由护士来承担护理工
作，所以护士很辛苦。护士进入重病房后，六个小时不能吃，不能喝，不能出去，所以护士的工作量
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