Page 8 - CASA Bulletin of Anesthesiology 2020 Issue 2

CASA Bulletin of Anesthesiology

很大，压力也很大，风险大，感染的机会也多，所以这次疫情中他们的付出也许是最大的吧。

11 . 问：从您的角度观察，在这场与疫情战斗过程中，病人与医生护士之间的关系，存在哪些问
题，可以需要改善的呢？

答：在治疗疾病中，医患沟通非常重要，这对改善医患关系会成起到一定的作用。应该晓得我们这
次武汉地区医务人员感染的比较高。尽管在这种环境下，我们很多医护人员冒着被感染的风险来一线
帮助患者战胜疾病。就这点，很多患者还是很感动的。在治疗过程中，患者更增加了对医生的尊敬和
依赖，他们希望医生能救他，“哎呀，医生你们来救救我。”这实际上体现出了医患关系的和谐。初
时大家都不认识这个疾病的危险性，对于这个疾病治疗的期望值也不是很高，不像普通病那样，病人
认为你应该治好这种病呢。谁也不知道前景如何，自己治疗的效果如何，也不知道预后怎么样。这样
的低期望值，我觉得对于改善医患关系可能还是有很大的帮助。 我希望这次疫情改善以后，全社会能
养成一个尊重医生的习惯，避免过多伤害医生行为的发生，我觉得这个还是很有意义的。

改善医患关系，我觉得未来可以从几个方面来努力。
第一，换位思维。这个换位思维是双重的，从医生的角度和从患者的角度。患者一般对医学知识
水平比较低，但对身体却有过高的要求。因为医学知识目前还是有限，有些疾病还没有很深的认识。
所以治疗效果有时并不是很好。病人需要特别理解的事实，不是所有的病都能完全治愈的。一个疾病
的治疗转归，是有多种因素所决定的，有自己身体方面的因素，有疾病本身性质的因素，有医学技术
局限的因素，有医疗体制的因素，药物的因素和医务人员的因素。所以对疾病的治疗要有合理的期望
值。医生也要学会换位思维，理解患者对治疗的要求，和他们在治疗过程的一些感受和体会等。我老
是讲我们把病人当亲人做不到，但是至少把病人当做一个活生生的人来对待，这样珍重生命。如此，
可能会双方取得更多的理解和相互支持吧。
第二，宣传医学科普知识，让病人了解治疗上的一些方法和危险。具体来说，让患者能够认识到治
疗还是有一定的风险，不见得一治就能治好。同时我们在治疗过程中应该个体化，特别是医生。在病
人方面，要能够体现在对医生的理解上。在医生方面，更应该体现在对病人的爱心上，避免一些过度
医疗或者造成病人的伤害。
第三，当然还要包括在收费制度上的改革。在这次疫情中病人不需交钱，所以基本上没有为费用
而发生争吵。中国的医疗制度中在医疗费用上容易造成大家的不理解，病人承担不了，所以我觉得这
些方面，都有待于我们今后进一步完善的。在治疗上我们更多地强调，怎么把预防疾病知识告诉病
人，对病人就可能更好一点。

二 . 从麻醉医生，重症医学医生的角度

1 .问：对新冠病毒肺炎程度的区分，从一月到现在已经有了好几个版本，一般分为轻度、中度、重
度和危重度。您对这个划分的标准如何看待？

答：这个疾病基本的分类是分成四个种类：第一种是轻型，第二种是普通型，第三种是重型，第四
种是危重型。我前面也讲了，有70-80%都是轻型，普通型。而且这种轻型普通型预后比较好，所以在
临床上有些普通型的患者，特别是轻型的患者，不需要住院，在家里自己就好了。他们自己也能感觉
到不适，后期查的抗体很高，证明他们已经感染过了。这种病毒性疾病，每个病人的治疗都有不同的
反应，所以应该强调个体化。 而普通与重症之间的区别就是有没有呼吸功能不好的表现，尤其是是否
需要吸氧治疗。对于轻型和普通型，一般吸一些氧，基本上都能解决呼吸的问题。但是，如果血氧饱
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