Page 60 - CASA Bulletin of Anesthesiology 2019 Vol 6 No 5

CASA Bulletin of Anesthesiology

麻醉医生培训

从美国麻醉学院（ABA）考官角度

谈如何在美国成功地成为 BOARD CERTIFIED 麻醉医生

黄佳鹏
American Board of Anesthesiology Examiner
Professor & Vice Chairman
Department of Anesthesiology & Perioperative Medicine
University of Louisville, Louisville, KY

美国麻醉医生培训周期很长。高中毕业后，需要读大学本科学历 （四年
制），一般是理工科，比如生物、医学预科、化学等。也有很多读文科，比
如历史、文学的学生顺利进入医学院。 大学毕业后，要参加MCAT （Medical
College Admission Test）才可以申请医学院。 医学院分为传统意义的Medical
School 和 Osteopathic Medicine 两种。两种都是四年制。医学院毕业后，可
以获得Medical Doctor或Doctor of Osteopathy 的医学博士的学位。 医学院的
第四年，医学生开始申请住院医师培训 （Residency）。这个过程竞争激烈，医学生为了进入理想的
住院医项目绞尽脑汁。比如做想进学科的科研，找学科的导师， 多轮转这个科室等等。

很多外国医学院的毕业生 （International Medical Graduate, IMG）在通过了美国
ECFMG（Educational Commission for Foreign Medical Graduates）认证，USMLE（US Medical
Licensing Examination）Step 1、 2和Clinical Skills 后，也可以申请麻醉的住院医师培训。很多来
自中国的医生通过这一途径进入到美国的麻醉住院医项目。对于外国毕业生，挑战肯定是巨大的，语
言、文化障碍，对于美国医疗系统的不熟悉都是需要克服的。优势往往也很明显，比如科研和认真的
态度。

进入住院医生项目后，也是充满了挑战。 麻醉学的住院医师培训是四年。第一年是internship，实
习科室轮转。一般包括了ICU、 心内科、外科、普通内科、神经科等。第二年是普通外科及介入麻醉
的学习， 第三年为专科麻醉轮转，第四年是为独立行医准备的，可以加深对各专科麻醉的认识。 住
院医生不仅要快速掌握麻醉技术，完成临床任务，还要每年参加美国麻醉科学院 （ American Board
of Anesthesiology， ABA）In Training Examination （ITE）， 一般于每年的二月份举行。 一般包括
200道选择题，题目大纲如下。 住院医师的ITE成绩直接关系到是否可以继续住院医培训，重要性不
言而喻。

美国ABA考试现在采取阶段性考试。 在第二年住院医做完后（Clinical Anesthesia -1）， 参
加BASIC Examination。注重临床麻醉的科学基础，比如药理学、生理学、解剖学、 麻醉仪器和监
测。ABA Advanced Examination在住院医师完成四年培训后参加，注重于麻醉学的临床实践部分，强
调麻醉亚专科和复杂的临床问题。
麻醉医生通过了Basic 和Advanced Examination之后， 需要通过最后一步Applied Examination
（应用考试），这一步对于很多麻醉医生来讲，可能是最难的一步，因为是要通过和考官的直接对
话交流从而作出评估决定是否通过，有很大的主观性。如果不了解考官在考核什么方面，即使知识
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