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Fepal - XXIV Congreso Latinoamericano de Psicoanálisis - Montevideo, Uruguay
“Permanencias y cambios en la experiencia psicoanalítica" – Setiembre 2002
TRASTORNO DE PERSONALIDAD NARCISISTA: PROPUESTA
DIAGNÓSTICA A LA LUZ DEL PSICOANÁLISIS¹
Theodor S. Lowenkron²
RESUMEN
Este trabajo tiene por objetivo atender a la expectativa de la Organización
Mundial de la Salud, en el sentido de estudiar y esclarecer la naturaleza y el status del
Trastorno de Personalidad Narcisista, T.P.N., que figura como categoría provisoria en la
CID-10.
El saber psicoanalítico tiene campo fértil de investigación en el ámbito de la
psicopatología, particularmente en el estudio de los Trastornos de Personalidad, como
se verifica en el Trastorno de Personalidad Narcisista. La literatura psicoanalítica
contemporánea presenta un espectro más amplio de cuadros clínicos de T.P.N. que el
tipo registrado en las clasificaciones oficiales, DSM-IV y CID-10. Yo denomino ese
espectro más amplio de la categoría por el continuum Narcisista Insensible-Sensitivo.
Kernberg describió y trató pacientes con T.P.N. del tipo Insensible, mientras que Kohut
describió y investigó pacientes del tipo Sensitivo.
El principal aporte de la presente comunicación es la propuesta de ampliación de
los criterios diagnósticos de la DSM-IV y de la CID-10, que sólo corresponden a la
dimensión de los Narcisistas Insensibles descriptos y investigados por Kernberg, para
pasar a incluir todo el continuum del espectro de los pacientes narcisistas, agregando
también las contribuciones de Kohut con su descripción clínica y la investigación de la
dimensión de los Narcisistas Sensitivos.
Unitermos: Trastorno de Personalidad Narcisista, Diagnóstico, Psicoanálisis.
¹ Trabajo propuesto al XXIV Congreso Latinoamericano de Psicoanálisis, Montevídeo, Uruguay,
del 20 al 29 de Setiembre de 2002.
² Miembro efectivo de la Sociedad Brasileña de Psicoanálisis de Río de Janeiro y Miembro
credenciado para funciones didácticas plenas del Instituto de la SBPRJ. Profesor adjunto de la –Facultad
de Medicina de la Universidad Federal de Río de Janeiro, Maestro y Doctor por el Instituto de Psiquiatría
de la UFRJ y Profesor del Programa de Postgrado en Psiquiatría, Psicoanálisis y Salud Mental del IPUB.