Page 28 - Protokol Penyiapan Plasma Konvalesen

SPO Halaman ... dari ..
SELEKSI CALON DONOR PLASMA Nomor : UDD..-PDD-L2- 0..

KONVALESEN UNTUK TERAPI Versi : 001
COVID-19 Tgl. Berlaku : ......
Unit Donor Darah ...
Bidang Sub. Bidang Tgl.kaji ulang: ......
Pelayanan Darah Penyediaan Darah

3.6 Syarat hasil pemeriksaan calon donor plasma konvalesen meliputi :
3.6.1. Hasil pemeriksaan IMLTD untuk anti-HIV, HBsAg, anti-HCV, Sifilis non reaktif
3.6.2. Hasil pemeriksaan IMLTD untuk IgG SARS CoV2 reaktif
3.6.3. Hasil pemeriksaan NAT untuk HIV, HBV dan HCV non reaktif
3.6.4. Hasil pemeriksaan Golongan Darah ABO dan Rhesus dapat ditentukan
3.6.5. Hasil pemeriksaan Skrining Antibodi tidak ada antibodi Sel darah Merah (SDM)
ireguler
3.6.6. Hasil pemeriksaan antibodi COVID-19 :
- Memiliki kadar/titer antibodi netralisasi yang tinggi, FDA merekomendasikan titer
≥ 1:160, atau setidaknya 1:80 bila tidak ada alternative lain
3.6.7. Hasil pemeriksaan Hematologi (Darah Perifer Lengkap/DPL):
- Kadar hemoglobin ≥ 12,5 gram/Dl
- Tidak leukopenia
- Tidak limfopenia (hitung limfosit absolut ≥ 1500/µL)
- Tidak trombositopenia
- Neutrofil Lymphocyte Ratio (NLR) ≤ 3,13
4. Referensi
4.1 Peraturan Menteri Kesehatan (PMK) Republik Indonesia Nomor 91 tahun 2015 tentang Standar
Pelayanan Transfusi Darah
4.2 PerKa 10 tahun 2017 BPOM tentang Pedoman CPOB di UDD dan Pusat Plasmaferesis
4.3 Shen C, Wang Z, Zhao F, Yang Y, Li J, Yuan J, Wang F, Li D, Yang M, Xing L, Wei J.
Treatment of 5 critically ill patients with COVID-19 with convalescent plasma. Jama. 2020
Mar 27
5. Definisi dan Singkatan
5.1 Alat Pelindung Diri (APD) adalah alat pelindung tubuh yang digunakan untuk melindungi kulit
dan selaput lendir petugas dari risiko pajanan darah, semua jenis cairan tubuh, sekret, ekskreta.
Pada penanganan sampel dan proses, dokter dan petugas menggunakan APD tingkat dua
5.2 Seleksi donor merupakan proses seleksi calon pendonor plasma konvalesen untuk mendapatkan
donor plasma yang sehat dan aman untuk dilakukan plasmaferesis oleh dokter berizin dan teknisi
atau perawat yang diberi kewenangan dengan bukti surat pendelegasian tugas
5.3 Sampel darah adalah cairan sel darah merah, plasma/serum pendonor dengan volume masing-
masing minimal 3 mL, ditampung di dalam tabung sampel dengan atau tanpa antikoagulan untuk
uji Hematologi (Darah Perifer Lengkap/DPL), titer dan netralisasi Antibodi COVID-19,
konfirmasi golongan darah dan skrining antibodi, uji saring IMLTD metoda ELISA/CLIA dan
NAT
5.4 Desinfektan adalah cairan pembersih yang digunakan di area lengan yang akan menjadi akses
vena pendonor

20