Page 240 - Liver Diseases in Children

230 โรคตับในเด็ก

pthaigastro.org
ตารางที่ 12.2 การตรวจทางหองปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยแยกโรคที่ท�าใหการท�างานของตับผิดปกติ (ดัดแปลง
้
้
จากเอกสารอ้างอิงที่ 3)

การวินิจฉัย การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

ค่า aminotransferases สูง Acetaminophen หรือ aspirin Acetaminophen หรือ salicylate
overdose level

ไวรัสตับอักเสบ HAV IgM, HBsAg, anti HCV, CMV
IgG/IgM, EBV IgG/IgM, Adenovirus,
Varicella, HSV PCRs

โรควิลสัน (Wilson disease) Serum ceruloplasmin, 24-h urine
copper

โรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานตนเอง ANA, total IgG, anti-LKM IgG,
(autoimmune hepatitis) anti-smooth muscle, liver biopsy

Hemochromatosis Iron panel หรือตรวจยีน HFE

น้�าดีคั่ง (cholestasis) Primary sclerosing cholangitis Cholangiography (MRCP/ERCP)

ถุงน้�าดีอักเสบ/ทางเดินน้�าดีอุดกั้น อัลตราซาวนด์ทางเดินน้�าดี
Allagille syndrome ตรวจตาพบ posterior embryotoxon
เอกซเรย์กระดูกสันหลังพบ butterfly
vertebrae

ตรวจยีน JAG1 หรือ NOTCH2

โรคตับเมแทบอลิก (metabolic liver Plasma amino acids, urine organic
disease) acids
ภาวะขาดฮอร์โมนไทรอยด์ TSH, free T4

(hypothyroidism)

Hepatic decompensation ตับวายเฉียบพลัน Coagulogram, albumin, plasma
glucose, ammonia
ANA, anti-nuclear antibody; anti-LKM, anti-liver kidney microsomal antibody; CMV, cytomegalovirus;

EBV, Epstein-Barr virus; ERCP, endoscopic retrograde cholangiopancreatography; HFE,
hemochromatosis; HSV, herpes simplex virus; MRCP, magnetic resonance cholangiopancreatography;

TSH, thyroid stimulating hormone