Page 15 - สรุปวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่-2

่
่
ิ
โคพลาสมา พยาธ และการระคายเคืองโดยเฉพาะสาเหตุจากการระคายเคือง เชน อากาศเย็น ฝุนละอองต่างๆ การ
ู
สบบุหร ี่

ิ
ิ
้
็
ื
ั
การรกษา : เปนการประคับประคองไม่ให้โรคลุกลามและปองกันการตดเช้อซ ้าเตม
ี
-ยาบรรเทาอาการไอ -ยาขยายหลอดลม -ยาปฏิชวนะ -ยาแก้ปวดลดไข้
ึ
ื
ี
โรคปอดอักเสบ (Pneumonia) หมายถง การอักเสบของเน้อปอด มหนองขัง บวม จงทาหน้าทไม่ได้เต็มท ทาให้
่
ึ
ี
่
ี
การหายใจสะดด เกดอาการหายใจหอบ เหนอย อาจมอันตรายถงชวิตได้ จงนับว่าเปนโรครายเฉยบพลันชนด
ี
ึ
้
ุ
ื่
ิ
ี
็
ึ
ิ
ี
ึ
่
็
่
ื
่
หนงการตดตอ เช้อโรคทเปน
ี
ิ
่
่
่
ื
สาเหตุ : มักจะอยูในน ้าลายและเสมหะของผู้ปวยและสามารถแพรกระจายโดยการไอ จาม หรอหายใจรดกัน การ
ื
ื
สาลักเอาสารเคม หรอเศษอาหารเข้าไปในปอด การแพรกระจายไปตามกระแสเลอด เชน การฉดยา การให้น้า
ี
่
ี
่
ื
ื่
เกลอ การอักเสบในอวัยวะสวนอน
่
ื
ี่
ี
ี
้
1.เช้อแบคทเรย ทพบบ่อยได้แก่ เช้อ Pneumococcus และทพบน้อย แตรายแรง ได้แก่ Staphylococcus และ
่
ื
่
ี
ั
ั
์
ุ
Klebsiella 2.เช้อไวรส เชน ไข้หวัดใหญ หัด สกใส เช้อไวรสซารส (SARS virus) 3.เช้อไมโคพลาสมา ทาให้
่
ื
ื
ื
่
ี
เกดปอดอักเสบชนดทเรยกว่า Atypical pneumonia เพราะมักจะไม่มอาการหอบอย่างชัดเจน 4.อนๆ เชน
ี่
ี
ิ
ิ
่
ื่
ื
่
ุ
ี
ื
่
์
่
็
ึ
สารเคม, เช้อ Pneumocystis carinii ซงเปนสาเหตุของโรคปอดอักเสบในผู้ปวยเอดส , เช้อรา พบน้อย แตรนแรง
็
เปนต้น
ี
ระยะท 1 ระยะเลอดคั่ง พบใน 12-24 ชั่วโมงแรกหลังจากเช้อแบคทเรยเข้าไปในถุงลมและมการเพิ่มจานวนขึ้น
ื
ี
ื
ี
ี่
ี
ิ
ื
ี
ี
่
ิ
ิ
่
ิ
็
อย่างรวดเรว ขณะเดยวกันจะมปฏกรยาตอบสนองของรางกายเกดขึ้นโดยมเลอดคั่งในบรเวณทมการอักเสบและ
ี
ี
ิ
ี
ี
ื
ี
ื
ิ
ม Cellular Exudate เข้าไปในถุงลม (Exudate ประกอบด้วย เม็ดเลอดแดง เม็ดเลอดขาว แบคทเรย และไฟบรน)
ื
ี
ี
ระยะน้อาจมเช้อแบคทเรยเข้าสกระแสเลอด (Bacteremia)
ี
ี
ู
่
ื
ี่
ิ
ี
่
ี
ระยะท 2 ระยะปอดแข็งตัว (Hepatization) ระยะปอดแข็งตัวน้เกดขึ้นในวันท 2-3 ของโรค ระยะแรกจะพบว่าม ี
็
่
เม็ดเลอดแดงและไฟบรน อยู่ในถุงลมเปนสวนใหญ่หลอดเลอดฝอยของปอดทผนังถุงลมจะขยายตัวออกมาก ทา
ื
ื
ิ
ี่
ี
ี
ี
ุ
ี
ี
่
ี
ให้เน้อปอดมสแดงจัด เรยกว่า Red Hepatization ในรายทมการอักเสบอย่างรนแรงจะมการอักเสบมากขึ้น หลอด
ื