Page 19 - สรุปวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่-2
P. 19
่
้
การประเมินสภาวะสุขภาพ ของผูปวยโรค COPD
1.ประวัตอาการและอาการแสดง
ิ
ี่
ู
ิ
ื่
ี่
ิ
ิ
ิ
ิ
· ประวัตการสบบุหร · ประวัตการหายใจล้มเหลว · ประวัตการเบออาหาร · ประวัตการใช้ยาเกยวกับทางเดน
หายใจ
่
ี
ิ
2.การตรวจรางกาย จะพบ · ผวกายเขียวคล ้า · การหายใจเกน มลักษณะหายใจแรง · การหายใจน้อยกว่าปกต ิ
ิ
ี่
ื่
์
ี
ิ
ื
ื
ี่
ี
มลักษณะหายใจแผ่ว – ลูกกระเดอกเคลอนทมากกว่าปกต · อกถังเบยร(barral chest) · หลอดเลอดด าทคอโปง
่
ี
ู
ั
ี
นน · การเคาะทรวงอก จะได้เสยงก้องทั่วท้อง · การฟงจะได้เสยง wheezing
ื
ั
3.การตรวจพิเศษ · การตรวจเลอด ดค่า PaO2 , PaCO2 · การทดสอบสมรรถภาพของปอด · การถ่ายภาพรงส ี
ู
ปอด
ั
การรกษา 1. การรกษาด้วยยา
ั
ิ
่
ิ
ั
2. การรกษาด้วยออกซเจน 2.1. โดยการให้ออกซเจนขนาดต า 2 – 3 LPM
่
่
2.2. โดยการใสท่อชวยหายใจ
บทที่ 5
ี
ั
้
่
้
่
ี
่
ิ
การพยาบาลผูปวยทมีภาวะวิกฤตจากปญหาปอดทาหนาทผดปกติและการฟนฟูสภาพปอด
ื
้
่
่
ื
็
ี
่
ื
ิ
ั
ี
ี
่
็
ิ
โรควัณโรค (Tuberculosis) เปนโรคตดตอเร้อรงทเกดจากเช้อแบคทเรย เปนได้กับอวัยวะทุกสวนของรางกายแต ่
ั
็
ุ
ั
ื
ทพบและเปน ปญหามากในปจจบันคือ"วัณโรคปอด" เพราะเช้อวัณโรคปอดสามารถแพรกระจาย และตดต่อได้
ิ
ี่
่
ง่ายโดยระบบทางเดนหายใจหากไม่ได้รบการรกษาอย่างถูกต้องรางกายจะทุดโทรมอย่าง รวดเรว และ ม ี
ิ
็
่
ั
ั
ี
ึ
ิ
อันตรายถงแก่ชวตได้
ิ
ี
ี
ื
สาเหตุ เกดจากแบคทเรยชอ ไมโครแบคทเรยมทูเบอรคูโลซส (Bacterial Tuberculosis) บางคร้ง เรยกว่า เช้อเอ
ั
ี
ิ
ี
์
ี
ื่
ี
ื
เอฟบ (AFB) เปนโรคตดตอทเร้อรงและ เปนได้กับอวัยวะทุกสวนของรางกาย เชน ทตอมน ้าเหลอง กระดก เยือ
่
ั
ี
่
่
่
่
่
่
ู
ื
่
ี
็
็
ิ
็
ี
ห้มสมอง ปอด แตวัณโรคทเปนกันมากและเปนปญหาทางสาธารณสขอยูในขณะน้ก็คือ วัณโรคปอด
่
่
ุ
ุ
็
ั
่
ี
ื
ื
ั
ี
ี
อาการ 1.ไอเร้อรง 3 สัปดาหขึ้นไป หรอไอมเลอดออก 2.มไข้ตอนบ่ายๆเหงอออกมากเวลากลางคืน 3.น ้า
ื่
ื
์
