Page 21 - สรุปวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่-2
P. 21
ี่
ี
ั
1.3 วิธรกษาแบบให้ยาเต็มทในระยะแรก
ั
ี
่
1.4 วิธรกษาแบบใช้ยาระยะสั้น เน้นให้ INH 300 มก. รวมกับ streptomycin 1 กรมรวมกับ Rifampicin 600 มก.
ั
่
ื
็
ิ
ทุกวันตดต่อกันเปนเวลา 6 เดอน
· การรกษาวัณโรคในรายทเคยได้รบการรกษามาแล้ว
ั
ี่
ั
ั
ั
ิ
ี่
ี่
ื
ั
2.1 ผู้ทเคยได้รบการรกษามาเต็มทไม่น้อยกว่า6เดอนและประเมนแล้วว่ารกษาไม่ได้ผล ควรเปลยนมาใช้ยาขนาน
ี่
ั
ี
่
ใหม่ทไม่เคยใช้มาก่อน
ั
ิ
2.2 ถ้าเคยได้รบการรกษามาครบแล้วโรคสงบไประยะหนงแล้ว เกดขึ้นใหม่จะให้การรกษาแบบเดมก่อน แล้ว
ั
่
ึ
ั
ิ
่
ื่
่
ื
ี
ี่
ิ
ื
่
ี
ทดสอบว่าเช้อต้านยาชนดใดแล้วเปลยนยาตัวใหม่แทน หรอให้ INH รวมกับ ยาอนอก 2-3 ตัวทผู้ปวยไม่เคย
ั
ได้รบมาก่อน
ั
ี
· วิธการรกษาโดยการผ่าตัด
ื
ี
แพทย์อาจผ่าตัดเอากลบปอดออกบางสวน(Secmentectomy) ทั้งกลบ (Lobectomy) หรอทั้งปอด
่
ี
่
ี่
ั
็
็
ื
(Pneumoectomy)เพื่อเอารอยโรคสวนทเปนก้อนหรอโพรงออก ซงรกษาด้วยยาเปนเวลานานหลายเดอนแล้ว
่
ึ
ื
่
ื
ื
ื
่
ื
ี
ี
่
็
ี
่
ขนาดไม่ลดลง รอยโรคเชนน้มักเปนเช้อทด้อยาหรอเช้อโรคทอยูอย่างสงบ
การปฏิบัติตน
ั
· ไปพบแพทย์ตามนัด และเก็บเสมหะสงตรวจทุกคร้งตามแพทย์สั่ง
่
่
ี
่
ี
์
ื
· กนอาหารทมประโยชน เชน เน้อสัตว์ ไข่ ผัก ผลไม้ เพื่อบ ารงรางกายให้แข็งแรง
่
ิ
ุ
ื
่
ั
ื
้
ื
่
ิ
· ปดปาก จมูก เวลาไอหรอจามทุกคร้ง เพือปองกันการ แพรเช้อไปสผู้อน
่
่
ู
· จัดบ้านให้อากาศถ่ายเทได้สะดวก
ั
็
่
· ให้บุคคลในบ้านไปรบการตรวจ ถ้าพบว่าปวยเปนวัณโรคแพทย์จะได้ให้การกษาทันท ี
ั
ิ
่
่
· กนยาให้ครบถ้วนทุกชนดตามทแพทย์สั่ง และกนตดตอกันสม าเสมอทุกวันจนครบตามก าหนด
ิ
ิ
ี
่
ิ
การพยาบาลผูปวยภาวะปอดแฟบ ( Atelectasis ) ค าว่า atelectasis มความหมายว่า ไม่ขยายตัวออกมา น ามาใช้
ี
่
้
อธบายถงภาวะปอดไม่ขยายหรอทเรยกว่าปอดแฟบ (collapse) โดยทั่วไปค าว่า atelectasis และ collapse ใช้แทน
ี
ี่
ื
ิ
ึ
็
่
ิ
ี่
ี
กันได้ แต่สวนใหญ่จะใช้ค าว่า collapse ในการอธบายในกรณทเปน total atelectasis มากกว่า Mechanism of
atelectasis
ุ
ี
ื
ี
็
1.Obstructive atelectasis การอดกั้นของอวัยวะทมลักษณะเปนท่อของหลอดลม มแนวคิดแบบเดยวกันเกอบ
่
ี
ี
