Page 20 - สรุปวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่-2

ี่
ื่
ี
ื่
่
หนัลด ออนเพลีย เบออาหาร 4.เจ็บหน้าอกและเหนอยหอบกรณทโรคลุกลามไปมาก
่
ิ
การติดตอ ตดตอโดยการหายใจเอาเช้อโรคจากการไอ จาม พูด ของผู้ปวยทเปนวัณโรค
่
ื
่
ี่
็
การปองกันไมใหปวยเปนวัณโรค
็
้
่
้
่
ุ
ั
ิ
· รกษาสขภาพให้แข็งแรง โดยการออกก าลังกายกนอาหารทมประโยชน์ ครบ 5 หมู่
ี่
ี
· หลกเลยงการคลุกคลีใกล้ชดกับผู้ปวยวัณโรค
่
ี่
ิ
ี
่
ิ
่
· ถ้ามผู้ปวยวัณโรคอยู่ในบ้าน ควรเอาใจใสดแลให้กนยาครบถ้วนสม าเสมอทุกวัน
ี
่
ู
· ควรตรวจรางกาย โดยการเอกซเรย์ปอดอย่างน้อยปละคร้ง
่
ั
ี
ั
· พาบุตร หลาน ไปรบการฉดวัคซน บ ซ จ ี
ี
ี
ี
ี
ี
็
่
ั
ิ
· หากมอาการผิดปกต นาสงสัยว่าจะเปนวัณโรค ควรรบไปพบแพทย์เพื่อรบการตรวจ โดยการเอกซเรย์ปอด และ
ี
ตรวจเสมหะ
การประเมินสภาวะสุขภาพของผูปวยโรควัณโรคปอด
้
่
็
ื
ิ
ั
่
ิ
่
ี
ื
่
· การตดเช้อ เชน มคนในครอบครวปวยเปนวัณโรค หรอประเมนจากอาการและอาการแสดง โดยทั่วไป ผู้ปวย
ี
ื่
จะมอาการอ่อนเพลย เหนอยง่าย เบออาหาร น ้าหนักลด ไข้ต าๆ มาหลายสัปดาห์และมักมไข้ตอนบ่าย เหงอออก
่
ี
่
ื
ี
ื่
็
ี
ี
ตอนกลางคืน หงุดหงดชพจรเรว ซด
ิ
ั
· การฟงปอดจะพบ capitation ข้างทมพยาธสภาพปอดขยายตัวไม่ด ฟงเสยง breath sound ลดลง
ิ
ี
ี่
ี
ี
ั
ื
็
· เสมหะเปนสเหลองย้อมเสหะพบ Acid- Fast Bacilli เพาะเช้อขึ้น Mycobacterium Tuberculosis แนน
ื
ี
่
· ตรวจเลอดจะพบเม็ดเลอดขาวสงกว่าปกต ิ
ื
ู
ื
ิ
์
· การทดสอบทูเบอรคูลน (Tuberculin test)
การรกษาวัณโรคปอดสามารถรกษาไดทงยาและการผาตัด ดังนี้
่
้
ั
ั
้
ั
1.1 Frist line Drug ซงได้แก่ INH (Isoniazid), Ethambutol, Rifampin และ Streptomycin
ึ
่
1.2 Secondary Line Drug ได้แก่ Viomycin, Capreomycin, Kanamycin,Ethionamide, pyrazinamine, Para-
Aminosalicylate Sodium (PAS) และ Cycloserine
วิธีการใชยารกษาวัณโรค แบงเปน
ั
้
็
่
ั
ั
่
ั
· การรกษาคร้งแรก (ผู้ปวยทไม่เคยได้รบการรกษามาก่อน)
่
ี
ั
่
ื
ึ
ั
่
1.1 วิธรกษาแบบมาตรฐานโดยใช้INHรวมกับยารกษาวัณโรค ขนานอนหนงหรอสองขนาน
ื่
ั
ี
่
็
ั
1.2 วิธรกษาแบบเว้นระยะในการควบคุม เชน ให้ยาทุกวันเปน เวลา 4 สัปดาห์แล้วให้สัปดาหละ1คร้งจนครบ1ป ี
ี
์
ั