Page 16 - สรุปวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่-2

ึ
ี
่
ื
ี
ี
่
่
ื
เลอดฝอยของปอดทผนังถุงลมมขนาดเล็กลง ทาให้เน้อปอดเปลยนเปนสเทา เรยกว่า Gray Hepatizationซงจะ
ี
็
ี
ิ
ี
ี่
ตรงกับวันท 4-5 ของโรค ระยะน้กนเวลาประมาณ 3-5 วัน
ื
้
ี
ี่
ิ
ิ
ระยะท 3 ระยะฟนตัว (Resolution) ในวันท 7-10 ของโรค เมอรางกายมภมต้านทานโรคเกดขึ้น เม็ดเลอดขาว
ู
่
่
ื
ี่
ื
สามารถทาลายแบคทเรย ทอยูในถุงลมให้หมดและเร่มสลายตัว ขณะเดยวกันจะมเอ็นซัยม์ออกมาละลายไฟบรน
ี
่
ี
ี
ี
ี
่
ิ
ิ
ี่
ี
ิ
ิ
์
ี่
ิ
ื
ี
่
exudates สวนใหญ่จะถูกกาจัดออกจากบรเวณทมการอักเสบโดยเซลล์ชนดโมโนนวเคลยรทเหลอจะหลุด
ี
ื
ี
ื
่
ี
ุ
่
็
ออกมาเปนเสมหะขณะไอระยะน้การอักเสบทเยือห้มปอดจะหายไปหรอมพังผดเกดขึ้นแทนพยาธสภาพของ
ิ
ิ
ปอดอักเสบตดเช้อจาก Diplococus pneumonia มักจะกลับคืนเปนปกตได้ นอกจากในรายทมการท าลายเน้อเยือ
ี
ื
่
็
ิ
ื
ิ
ี่
ต่างๆอย่างมาก จะทาให้เกดพังผดขึ้นในสวนทเคยมการอักเสบนั้น
่
่
ี
ื
ี
ิ
่
ิ
่
ื
็
้
ี
ี
ุ
ุ
โรคแทรกซอน : โรคน้อาจเปนสาเหตทาให้เกดโรคอนๆ ตามมา เชน ปอดแฟบ, ฝในปอด, เยื่อห้มสมองอักเสบ,
ิ
ิ
ึ
ี่
ุ
่
็
ี
เยื่อห้มหัวใจอักเสบ, ข้ออักเสบเฉยบพลัน, โลหตเปนพิษ ทส าคัญ คือ ภาวะขาดออกซเจนและภาวะขาดน ้า ซง
ี่
พบในเด็กเล็ก และผู้สงอายุ ทอาจท าให้เสยชวิตได้อย่างรวดเรว
ี
็
ู
ี
ั
ิ
การรกษา : เปนการประคับประคองไม่ให้โรคลุกลามและปองกันการตดเช้อซ ้าเตม
ิ
้
็
ื
-ยาบรรเทาอาการไอ -ยาขยายหลอดลม -ยาปฏิชวนะ -ยาแก้ปวดลดไข้
ี
ี่
ี่
ิ
็
ิ
ี
ี
่
ี
็
ี
ี
ฝในปอด (lung abscess) เปนการอักเสบทมเน้อปอดตาย และมหนองทบรเวณทเปนฝมขอบเขตชัดเจน เกดจาก
ื
ี
ุ
ิ
ี
่
ื
ี
เช้อแบคทเรย ซงโรคน้เปนการตดเช้อทส าคัญมความรนแรง ก่อให้เกดผลเสยตอสขภาพ ต้องใช้เวลารกษาและ
ั
ี
ี
็
่
ึ
ิ
ุ
่
ี
ื
ี
พักฟนเปนเวลานาน
ื้
็
ุ
ี
ิ
ี
ิ
ิ
สาเหตุ : 1. จากการอุดตันของหลอดลม 2. จากการตดเช้อแบคทเรย 3. เกดต่อมาจากหลอดโลหตในปอดอดตัน
ื
ี
ื
ิ
ั
4. สาลักน้ามูก น้าลาย หรอส่งแปลกปลอมเข้าไปในปอด 5. มาจากฝในตับ แตกเข้าไปในปอด 6. หน้าอกได้รบ
ี
ี
ิ
ู
อันตราย ทาให้กระดกหักและมการฉกขาดของหลอดโลหต
ภาวะแทรกซอน : ในรายทมฝในปอด หนองอาจลุกลามเข้าไปในเยื่อห้มปอด , ถ้าฝแตกเช้อจะลุกลามเข้าไปตาม
ี่
ี
ี
ุ
้
ี
ื
ื
ิ
ื
ี
ิ
ิ
ื
ื
่
กระแสเลอด ทาให้เกดการตดเช้อในกระแสเลอด(Septicemia) , ถ้าเช้อหลุดลอยไปทสมอง อาจเกดฝของสมอง
ี
(Brain abscess) ได้