Page 18 - สรุปวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่-2

ิ
ี
ื
ี
ู
ี่
่
จากการเปลยนแปลงข้างต้น ท าให้ความต้านทานในหลอดเลอดสงขึ้น การแลกเปลยนก๊าซผิดปกตท าให้มภาวะ
ต่างๆ ตามมา เชน สมรรถภาพในการทางานของปอดลดลง , ปรมาณอากาศทค้างอยู่ในปอดหลังหายใจออก
่
ิ
ี่
เต็มทสงขึ้น , ออกซเจนในโลหตต าลง คารบอนไดออกไซด์สงขึ้น
ู
่
ู
ี
ิ
ิ
่
์
้
่
การประเมินสภาวะสุขภาพ ของผูปวยโรคหอบหด
ื
1.ประวัตอาการและอาการแสดง - ประวัตของบุคคลในครอบครว,การแพ้ - ประวัตของอาการเกดขึ้นทันท ี
ิ
ั
ิ
ิ
ิ
็
่
2.การตรวจรางกาย - หายใจเรวมาก (tachypnea) - lung wheezing - ใช้กล้ามเน้อทรวงอกในการหายใจ
ื
- Cyanosis
3.การตรวจพิเศษ -การตรวจเลอด ดค่า PaO2 , PaCO2 -การทดสอบสมรรถภาพของปอด -การทดสอบการแพ้
ื
ู
ี
การรกษา ม 3 อย่างคือ หลกเลยงสารทแพ้และใช้ยาสดอย่างสม าเสมอ
ี่
ี
ี่
ั
่
ู
ี
ี่
1. หลกเลยงสารทแพ้
ี่
็
ู
ั
ี่
ี
ื
2. ยาสดรกษาโรคหดทจาเปนม 2 ประเภท คือ
ู
2.1. ยาสดขยายหลอดลม
ู
2.2. ยาสดลดการอักเสบ
ั
ี
ิ
3. การรกษาโดยฉดสารภูมแพ้
ู
้
โรคปอดอุดกันเรอรง (Chronic Obstructive Puimonary Disease) เปนโรคหนงทพบได้บ่อยในผู้สงอายุ ซง
ึ
่
ึ
้
่
ั
็
ี่
ื
ิ
ื
ั
ี่
ี่
ี่
ี
สาเหตุทสคัญทสุดคือ การสบบุหร โดยโรคน้ประกอบไปด้วยโรค 2 ชนดย่อย คือ โรคหลอดลมอักเสบเร้อรง
ู
่
ี
็
และโรคถุงลม โปงพอง โรคหลอดลมอักเสบเร้อรงนั้นผู้ปวยจะมอาการไอและมเสมหะเร้อรงเปนๆหายๆ อย่าง
ื
ั
่
ี
ื
ั
ี
ื
่
ี
น้อยปละ 3 เดอนและเปนอย่างน้อย 2 ปตดต่อกัน สวนโรคถุงลมโปงพองนั้นเกดจากถุงลมโปงพองตัวออกทา
ิ
่
่
็
ิ
ิ
ิ
ิ
ให้การแลกเปลยนก๊าซผดปกตไป โดยทั่วไปเรามักพบ 2 โรคน้เกดรวมกันและแยกออกจากกันได้ยาก
่
ี
่
ี
สาเหตุของ COPD 1. การสบบุหร 2. มลภาวะทางอากาศ 3. การขาดแอลฟา 1 แอนตทรพซน (Alpha 1
ู
ี่
ิ
ิ
ิ
antitrypsin) 4. การตดเช้อ 5. อายุ
ิ
ื