Page 29 - สรุปวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่-2

ี่
์
ิ
ิ
คารบอนไดออกไซด์ในเลอดแดงสงกว่าปกต (ปกต 38-50 mmHg) ในขณะทหายใจในอากาศธรรมดา
ื
ู
คาปกติ Blood Gas
่
่
็
็
- pH 7.35 – 7.45 น้อยกว่า 7.35 = เปนกรด มากกว่า 7.45 = เปนดาง
- PaO2 80 – 100 mmHg (PaO2 = 100-0.25 X Age) เดกแรกเกด 40 – 60 mmHg
ิ
็
่
- PaCO2 35 – 45 mmHg น้อยกว่า 35 =ดางจากการหายใจ มากกว่า45 =กรดจากการหายใจ
- HCO3- 22 – 26 mmHg น้อยกว่า 22 =กรดจากเมทาบอลก มากกว่า 26 =ดางจากเมทาบอลก
ิ
่
ิ
- BE + 2.5 mEq/L - O2 Sat 95 – 99 %
ิ
ค่า PO2 (mm Hg) ปกต 80 -100 Mild Hypoxemia < 80 Moderate Hypoxemia <60 Severe Hypoxemia <40

บทที่ 6

้
่
ื
การพยาบาลผูปวยที่ใช้เคร่องช่วยหายใจ
ื
หลักการท างานของเคร่องช่วยหายใจ (mechanical ventilators) ใช้หลักการท างานพ้นฐานของเครื่องจักรกลอย่างหนึ่ง ซึง ่
ื
๊
ได้รับพลังงานจากไฟฟ้าและมีแบตเตอร์รี่ส ารอง และได้แรงดันจาก กาซรวม เรียกว่า พลังงานช่วงขาเข้า (power input)
็
ี่
ู
่
และมีกลไกขับเคลอน (drive mechanism) เปลยนรปเปนพลังงานช่วงสงออก (power output) เพือท าให้เกิดความดัน
่
ื่
ิ
ิ
ิ
่
็
ปริมาตร การไหล และเวลา (pressure , volume, flow, time) โดยมีล้นปดเปด (output control valve) เปนตัวควบคุมเพือท า
่
่
หน้าทีช่วยหายใจให้มีอากาศไหลเข้าสูปอด เมือได้ค่าต่างๆ ตามทีก าหนดไว้ (limit) เช่น ความดัน หรือปริมาตร เครื่องจะหยุด
่
่
่
๊
็
็
สังจ่ายกาซ และเปลี่ยนเปนช่วงหายใจออก โดยท างานเปน
ชนดการท างานของเคร่องช่วยหายใจ
ิ
ื
1. เครื่องก าหนดอัตราการไหลตามทีก าหนด (flow control variable)
่
2. เครื่องก าหนดปริมาตรตามทีก าหนด (Volume control variable)
่
3. เครื่องก าหนดความดันถึงจุดทีก าหนด (Pressure control variable)
่
4. เครื่องก าหนดเวลาในการหายใจเข้า (Time control variable)
ส่วนประกอบของเคร่องช่วยหายใจ
ื