Page 61 - สรุปวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่-2

่
ี่
ี่
้
้
ิ
ของคลื่นไฟฟาหัวใจอย่างใกล้ชด เฝาระวังการเปลยนแปลงของระบบไหลเวียนในผู้ปวยทม invasive monitoring
ี

ั
ิ
ดแลให้ได้รับยา antiarrythmic, inotropic drug ตามแผนการรกษา รวมทั้งตดตามอาการข้าง
ู
3. รกษาความสมดลของน ้า และ อเล็คโตรลัยท์ โดยเฉพาะในรายทได้รบยาขับปส
ิ
ั
ั
ั
ุ
ี
่
4. ดแลให้ได้รับสารอาหารอย่างเพียง
ู
5. ลดความวิตกกังวลของผู้ปวยและญาต ิ
่
่
ู
ี
ู
ี
ี่
ึ
ั
่
็
้
ั
้
6. กรณทผู้ปวยจ าเปนต้องได้รบการรกษาด้วยการชอคไฟฟา และผู้ปวยรสกตัวด พยาบาลควรให้ความมั่นใจ และดแล
็
ี่
่
ั
้
ให้ผู้ปวยได้รบยากล่อมประสาทตามแผนการรกษา หลังการช็อคไฟฟาต้องเฝาระวังการเปลยนแปลงขอกรณทผู้ปวยจ าเปนต้อง
ี่
ั
่
็
ี
้
้
่
ั
ู
ั
ได้รบการรกษาด้วยการช็อคไฟฟา และผู้ปวยรสกตัวด พยาบาลควรให้ความมั่นใจ และดแลให้ผู้ปวยได้รบยากลอมประสาทตาม
่
ี
้
ู
ึ
ั
่
ื่
ั
้
ิ
แผนการรกษา งคลนไฟฟาอย่างใกล้ชด

้
ู
ี
่
ภาวะหัวใจลมเหลว ( Heart Failure ) คือ ภาวะทหัวใจไมสบฉดโลหตไปเล้ยงสวนต่างๆ ของรางกายได้เพียงพอกับความ
ิ
ี
่
่
ี
่
่
ต้องการของรางกาย
สาเหตุ กล้ามเน้อหัวใจท างานหนัก Increased afterload HT AS CS COPD Increased preload MR TR AR
ื
Contractility ลด MI ร่างกายต้องการพลังงานเพ่มขึ้น
ิ
ชนิดของหัวใจลมเหลว
้
้
่
ื
้
แบงตามการท างานของกลามเนอหัวใจ
ื
ี
้
1.Systolic heart failure หรอ Heart failure with reduced EF [HFREF]หัวใจล้มเหลวตอนหัวใจห้องล่างซ้ายบบตัว ค่าEF<รอยละ
ี
ี
ื
ี
่
่
40 ไมมแรงบบตัวสงเลอดไปเล้ยงสวนต่างๆของรางกาย
่
่
่
2. Diastolic heart failure หัวใจล้มเหลวตอนหัวใจห้องล่างซ้ายคลายตัว ค่าEF>รอยละ40-50 EF ด แต่COไมเพียงพอ
ี
้
่
แบงตามระยะเวลาการเกิด
ี
ิ
ั
ิ
1.New Onset : เกดขึ้นคร้งแรกTransient : เกดขึ้นชั่วขณะแล้วดขึ้น