Page 59 - สรุปวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่-2

ิ
ื
ี
ี
่
ี
Digitalis (Digoxin or Lanoxin, Digitoxin)เพ่มแรงบบตัวของหัวใจ ท าให้เลอดไปเล้ยงรางกายได้ดขึ้น ใช้บรรเทาอาการของ
็
่
ื่
ั
ี่
โรคหัวใจวาย เชน เท้าและข้อเท้าบวม และหายใจหอบเหนอย เปนยาทใช้รกษาภาวะหัวใจวาย และ AF
ิ
ิ
่
ี
ผลขางเคียง ผลต่อหัวใจ: ท าให้หัวใจเต้นผิดจังหวะได้เชน PVC, PA with AVB, VFปฏกรยาการแพ้: คัน ผื่น หน้าบวม มไข้ ปวด
ิ
้
่
ื
็
ข้อ เกรดเลอดต า
การพยาบาล
่
ี
1.อานฉลากยาอย่างรอบคอบก่อนเตรยมยา
2.ประเมินสภาพผู้ปวยเชน V/S, ผลตรวจ electrolyte เพื่อเปนข้อมูลเปรยบเที
่
ี
่
็
3.นับอัตราการเต้นของหัวใจก่อนให้ยาเต็ม 1 นาท ถ้าอัตราการเต้นของหัวใจช้ากว่า 60 คร้งต่อนาท รายงานแพทย์
ี
ี
ั
4.ให้รับประทานยาหลังอาหารเพื่อลดอาการข้างเคียง
5. บันทก I/O, body weight
ึ
่
ิ
6. สังเกตอาการ hypokalemia เพราะ โปแตสเซยมในเลอดต าจะท าให้เกดพิษจากยาดจิทาลสได้
ื
ี
ิ
ิ
7. สอนให้ผู้ปวยสังเกตและรายงานอาการของ digitalis intoxic3.การชอคดวยไฟฟา (Cardioversion or
่
้
็
้
็
ื
ี
่
้
Defibrillation) เปนการปลอยกระแสไฟฟาผ่านเข้ากล้ามเน้อหัวใจ มผลให้ SA node กลับมาท าหน้าที่ใหม่ได้อย่างปกต โดย
ิ
ิ
ี
ื่
ใช้เครองกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟา (Defibrillator or Cardiovertor) ชนดของการช็อคด้วยไฟฟา ม 2 วธ คือ
ิ
้
้
ี
1. Cardioversion or Synchronize cardioversion มักท าใน AF, SVT, VT
ี
ี่
2. Defibrillation มักท าในรายทม VF, V
่
4.การใสเครองกระตุนจงหวะหวใจดวยไฟฟา (pace maker) ใสในผู้ปวยที่หัวใจเต้นช้ามาก และไม่ตอบสนองต่อการ
่
่
้
ื
่
ั
้
ั
้
ั
่
รกษาด้วยยา เชน CAV เครองกระตุ้นหัวใจมองค์ประกอบ 2 สวนคือ
่
ี
ื่
ื่
1. ตัวเครองกระตุ้นจังหวะหัวใจ (Pacemaker genarator)
2. สายสอ (Electrode)
ื่
ารพยาบาล